2018宝宝免疫力低，先天、后天还是正常？
2岁男孩明明，个儿看起来比同龄孩子瘦小得多，出生后6天就发热、脐部感染，随后反复肺炎、腹泻、，牙龈红肿和口腔溃疡等。起初，家人认为小孩体质弱、免疫力低很正常，长大了就会变好。2年过去了，小明明反复感染的情况一直没有好转的迹象，这才引起家长的重视，辗转求医，来到我院。详细检查后，确诊为免疫缺陷病，属先天性免疫功能低下。一般人常常分不清免疫功能低下、免疫缺陷等名词的特定含义，以致混为一谈，有的还因此延误治疗。众所周知，婴幼儿的免疫系统尚未发育成熟，常出现免疫功能低下。
所谓免疫功能低下是一种笼统的说法，医学上将它细分为三种情况：一种是正常的生理性免疫低下，随着婴幼儿的发育成熟而完善；另两种情况分别为先天性免疫低下和后天继发性免疫低下，均属病态，需要特殊治疗。
生理性免疫低下实际上是人体生理现象，不属于病态。类似于智力发育，谁也不会或不应该要求孩子具有与成人相同的智力。同样，我们也不能指望年幼的孩子具有和大人一样的免疫力。
先天性免疫低下，医学上也称免疫缺陷，是指免疫系统的某个或多个组分由于基因因素而丧失了原有的功能，发生免疫低下。常见的免疫缺陷病包括抗体缺乏、T细胞缺陷、联合免疫缺陷、吞噬细胞功能缺陷、补体缺陷等。
小明明就属于此类情况，免疫缺陷在免疫低下的孩子中比例较少，一般得病较重，持续时间也较长。主要表现为：反复发生感染性疾病，如败血症、肺炎、中耳炎、脑膜炎、腹泻、皮肤感染等等；感染后疗效不佳，长期不愈；正常预防接种后出现严重的感染；有类似家族史；易伴发肿瘤、白血病等恶性疾病。
后天继发性免疫低下，顾名思义是出生后由外界因素诱发的免疫低下。这类疾病在去除病因后，免疫功能常可恢复，引起的原因常见有：营养不良，如蛋白质、热量、维生素、矿物质缺乏等；使用免疫抑制剂，如激素、抗肿瘤药物或接触射线；感染人类免疫缺陷病毒所致艾滋病等等。
因此，对免疫低下的孩子首先要弄清楚属于哪一种情况，这需要有经验的医生借助有效的检查进行诊断。
若属先天性免疫低下，早期诊断对于改善患儿的预后是非常重要的。先天性免疫低下的治疗，需要根据病情采用不同的措施，一般治疗较困难，更需持久的治疗，目前对这类具有遗传性免疫低下的根治尚乏良策。但家长要明白这绝非不治之症。随着医学的发展，一些原发性免疫缺陷病已可治愈，不能治愈的也能通过一定的医疗手段缓解病情，提高生活质量，延长孩子的生命。原发性免疫缺陷病的孩子应该得到精心的护理，包括预防和治疗感染，加强营养，改善纠正免疫缺陷等。总之，原发性免疫缺陷病的治疗发展十分迅速，部分原发性免疫缺陷病已可治愈。家长们一定要有信心，引领患儿坚持治疗，战胜病魔。
对后天继发性免疫低下的治疗，关键是要去除引起免疫低下的原因，只要能有效清除感染病灶，免疫功能将大为改观以至逐步恢复。
生理性免疫低下尽管是每人在成长过程中都必须经历的正常现象，但掌握必要的家庭护理知识，有助于提高宝宝的免疫力，减少感染机会。家庭护理需要遵循五好原则：即心态调整好、身体锻炼好、睡眠休息好、防寒保暖好和饮食安排好。做好家庭护理，才能保障小宝宝茁壮地成长。
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