2018应对近视，少青老人群各有不同
如今，林林总总的电子产品已经成为生活中不可或缺的一部分，无论老幼都有相当多的人成了电子产品迷。电子产品的使用给我们增加便利的同时，也大大增加了用眼的时间，使得近视的发生率越来越高。近年来，矫正近视的手段越来越多。那么，少青老不同阶段近视的人群该如何选择一个最适合自己的近视矫正方法，并让眼前的世界重新变得清晰呢？少年时期：辨真假，配镜要准确
有些家长会发现，孩子看东西时明明是眯着眼睛，但检查却没有近视，难道是假性近视？其实，医学上没有假性近视的概念，正确的概念称之为调节性近视。
如今小孩子的学业重，看近物多，睫状肌经常处于紧张状态，再加上还没发育完全，调节能力不稳定，也就是说仅仅是睫状肌太累了，而眼球尚未发生改变。这种调节性近视，一般通过休息，或用一些解决睫状肌痉挛的药物就会有所改善。
原因：用眼过度
青少年近视原因有很多，而过度用眼是最常见的诱因。过度用眼后，眼睛疲劳就会分泌一些炎症因子，损伤眼睛。
其次是环境因素。如今很多人习惯生活在狭小的空间里面（在狭小空间里的光线是发散的，眼肌容易疲劳），或在遍布高楼大厦下的城市中，使得眼睛看不到远处，视野不开阔，眼睛也容易累。
遗传也是重要的因素。若父母是高度近视（600度以上），遗传给子女的几率就大大增加。
应对：多户外、准确配戴框镜
青少年眼球在发育过程中，用眼也是高峰期，而预防近视的关键时期在18岁之前。因此，青少年更要做好预防近视的工作。
首先，要适度用眼，不要加重用眼的负荷，如长期阅读、玩电子产品等；其次，若是真性近视，一定要及时矫正，因为在看不清的情况下勉强用眼，会使得近视加重。
佩戴框镜是防治近视较为便捷的办法，但佩戴框镜一定要注意两点。第一，验光要准，建议散瞳验光，才能去除假性近视的因素（把睫状肌痉挛的因素减轻），更接近真实的度数。如果度数配过了，会加重眼睛的负荷，强迫眼肌痉挛得更厉害了，眼睛更易疲劳，加重近视发展。第二，镜片质量要保证。好的眼镜的光学中心与眼睛的光学中心在一条直线上，这样佩戴起来眼睛看东西才舒服，如果光学中心偏了，就会造成眼睛的不适。
因此，青少年佩戴眼镜前一定要医学验光。此外，鼻梁的高低、脸型的大小、镜框的大小等，也要考虑到。
佩戴角膜塑形镜（OK镜）矫正也是一法：OK镜是通过压迫方法使角膜形状发生改变，达到矫正近视的目的。OK镜采用特殊的反转弧设计，其内表面由多个弧段组成。镜片与角膜之间泪液层分布不均，由此产生的流体力学效应改变角膜的几何形态，使中央变平，形成负性透镜效果，从而降低甚至消除近视度数。但OK镜要持续配戴，才能起到矫正近视的作用，因为角膜有张力，塑形后若没有受到压力，就会恢复到原来的状态，近视又卷土重来了。
青年近视：度数稳定，可个性化矫正
很多人会认为，近视只发生在少年时期，一旦眼睛发育完整，就不会有近视了。于是，许多成年人在用眼方面更放纵了。长期对着电脑、躺下看书、手机不离手其实，这些不良的用眼习惯，也会导致青年用眼过度，眼睛疲劳，从而发展为近视。
原因：不注意用眼，接触蓝光多
除在近视发生初期没有采取科学的防控手段外，电子产品的屏幕是LED灯，发出的是蓝光。实验证明，蓝光对角膜上皮损伤严重，对视网膜、晶状体等有不同程度的损伤，也是青年近视患者度数猛增的主要原因。
应对：防蓝光，手术应个性化
青年人近视的矫正方法可选择的范围大，从眼外到眼内，分别有框架眼镜、准分子激光、飞秒激光、晶体眼人工晶体植入(ICL)等，到底要选择哪一种治疗方式，要根据近视的度数和角膜的厚度来决定。
准分子激光和飞秒激光是在眼表处手术，相对来说简单一些，风险也小，但这两种手术对角膜的厚度均有严格的要求。
对于高度近视的患者而言，角膜一般会增厚，可以选择内眼晶体植入(ICL)手术。如果说角膜屈光手术是在眼睛上做减法，眼内晶体(ICL)就是在眼睛内部做加法。其具体方法是：医生在患者眼球的晶状体前方放置一个柔软的镜片，相当于把眼镜安放到眼睛内部。这项技术的优点在于，一是视觉改善效果好，二是可逆性，即将来如果度数不合适了或出现了任何问题，都可以取出来。虽然ICL能解决高度近视的问题，但因为ICL手术需要在内眼做，术中要在眼球处切一个小孔，因而会增加眼球感染的几率，风险相对激光手术来说高一些。
无论是选择哪一种治疗近视的手术，前提是要在近视度数稳定的情况下进行，否则即使做了一次手术，近视的度数还会加深。因此，青少年是不适宜做近视眼手术的。
我们日常还要注意预防蓝光的伤害，佩戴黄色镜片能有效防止蓝光对眼睛的损害；在手机上贴一层防蓝光的保护膜，能一定程度减少蓝光的损害。
老年近视：正确选用老花镜，积极预防白内障
上了年纪，老花眼就会出现。而坊间传言，年轻时有近视，老了就不会老花了。其实，这是一个误解。随着年龄的增长，晶状体囊膜弹性降低，晶状体核增大变硬，睫状肌变弱，调节力减退而出现老花眼。
老花眼属于正常生理现象，就像人到了一定年龄头发会变白一样。近视患者的眼睛也同样要发生老化，同样有老花眼，只不过近视眼患者的老花度数恰好被近视度数所中和，所以老花眼比正常眼睛的人表现得晚。例如，有400度近视，看远处时要戴400度的近视镜，而老花的度数刚好是400度，与近视的度数抵消，那么看近处事物时就不需要戴眼镜了。然而，不是每一个人近视的度数和老花的度数都能刚好抵消，很多情况下，老年人都需要戴近视眼镜或老花镜。
老年人防治近视和老花眼，最便捷的方法还是佩戴合适的眼镜。近视加老花，有的人不得不配两副眼镜，一个看远，一个看近。老年人可尝试佩戴多焦眼镜，就是把近视镜和老花镜做到一个镜片上，佩戴者稍作调整就能转换，方便多了。
应对：正确选用老花镜，积极预防白内障
出现老花眼之前既没有近视也没有远视。40～45岁的人群可选用100～150度的老花镜；50岁左右可选用200度老花镜；60岁以上就要选用300度的镜片了。
通常情况下，近视眼的人群看近的时候是能抵消一部分老花的度数。如果是300度左右的近视，看近的物体时把近视眼镜摘掉就可以了，无需额外配老花镜；但若大于300度的近视眼，看近处需要老花镜（较看远时低的近视度数眼镜），看远处则需要近视眼镜了。
有远视眼的人群和有近视眼的人群一样，到了一定年龄后会出现不同程度的老花，也需要准备两副眼镜。通常远视眼的人群配戴老花镜的度数要比正常眼高，同时出现的年龄要早。
以上是选用老花镜的原则，建议选用老花镜还是要到医院经过科学验光才稳妥，此外，老花镜不能一戴到底，花眼会随着年龄的增大而改变。因此，老花镜最好3～5年更换一次。中老年人最好每年都去医院做一次眼部检查。
此外，需要注意的是，年龄越大发生白内障的几率越高，白内障会加重近视。因此，当出现老花眼突然不花了，就要警惕是否是白内障加重了，因为白内障会使得晶状体的力度增加，光线汇聚的能力加强，能汇聚到视网膜上，所以看近处物体看清，但是看远处仍然不清。对于白内障的治疗，手术是唯一的手段。
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