2018COPD患者血清中IL―21的表达及其与肺功能、生活质量的相关性分析
【摘要】 目的 探?慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清中白细胞介素-21（IL-21）表达水平及其与http://
肺功能、生活质量的相关性。方法 30例COPD急性加重期患者作为急性加重期COPD组， 30例COPD稳定期患者作为稳定期COPD组， 30例健康体检者作为对照组， 采用Th1/Th2/Th17定量抗体芯片检测各组IL-21水平， 采用意大利科时迈肺功能仪检查各组肺功能， 采用COPD评估测试量表（CAT）评定各组生活质量， 并分析IL-21水平与肺功能、生活质量的相关性。结果 急性加重期COPD组IL-21水
平、CAT评分均高于稳定期COPD组和对照组， 一秒钟用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、一秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）均低于稳定期COPD组和对照组， 差异均具有统计学意义（P 【Key words】 Chronic obstructive pulmonary disease； Interleukin -12； Lung function； Quality of life； Correlation
COPD是目前人们生活中一种可以预防和治疗的常见病、多发病， 它是以持续存在的气流受限为特征的呼吸道疾病， 本病的发生、发展与肺部对吸入有害气体（如烟草雾等）或颗粒引起的异常炎症反应有关， 患者发病后常伴有炎性因子的失衡。文献报道显示：COPD属于一种相对独立的疾病， 常规方法以肺功能诊断为主， 但是该方法并不能评价患者的生活质量情况。IL-21参与多种自身免疫性疾病的发生、发展， 其在炎性环境中起着相对重要的作用。因此， 加强IL-21在COPD患者中的表达及与肺功能、生活质量的相关性研究， 对改善患者预后具有重要的意义， 本文即对此进行研究， 具体报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2016年1月～2017年6月因COPD急性加重于本院住院的患者30例作?榧毙约又仄?COPD组， 其中男19例， 女11例， 年龄40～85岁， 平均年龄（66.12±6.29）岁；
选取同期于本院呼吸科门诊就诊的COPD稳定期患者30例作为稳定期COPD组， 其中男18例， 女12例， 年龄41～84岁， 平均年龄（65.78±6.07）岁；招募同期在本院体检中心体检的健康体检者30例作为对照组， 其中男17例， 女13例， 年龄41～86岁， 平均年龄（67.04±6.32）岁。三组研究对象性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。本课题在伦理委员会批准下完成， 患者对手术方案等知情同意。
1. 2 纳入及排除标准
1. 2. 1 纳入标准 ①中国《慢性阻塞性肺疾病诊疗指南（2013修订版）》中关于COPD稳定期、急性期临床诊断标
准；②均经过肺功能、影像学检查最终得到确诊；③能自愿配合医生检查。
1. 2. 2 排除标准 ①不符合COPD临床诊断、纳入标准者；②合并支气管扩张、肺结核及肺癌疾病者；③合并心、肝、肾功能异常或其他限制性肺通气障碍者。
1. 3 方法 ①收集一般临床资料：所有研究对象的姓名、性别、年龄、电话、地址、职业、吸烟史、家族史、是否有咳嗽、咳痰等相关症状。②外周血采集：抽取所有研究对象清晨空腹（禁食8 h或以上）外周血（肘部）约5 ml， 置于干燥管， 自凝30 min后， 3000 r/min， 离心10 min， 吸取上清液摇匀， -80℃冰箱保存， 备用。③IL-21测定：采用Th1/Th2/Th17定量抗体芯片检测各组IL-21水平， 有关操作严格根据说明书进行规范操作， 检测过程中尽可能减少误差， 做好质控工作。④肺功能测定：采用意大利科时迈肺功能仪对各组进行肺功能检查， 主要监测指标有FVC、用力肺活量占预计值百分比（FVC%）、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC等。⑤生活质量评价：采用CAT量表对各组生活质量进行评定， 评定内容包括：极开心、从不咳嗽、一点痰也没有、一点也没有胸闷感觉、爬楼梯时并不感觉喘不过气来、在家任何活动均不受COPD影响、能正常外出、睡眠好、精力旺盛等， 采用1～5分评分法进行评定， 得分越低， 生活质量越高。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验；应用Pearson进行相关性检验。P 重期COPD患者血清IL-21水平与FEV1、FEV1/FVC、FVC水平呈负相关（r=-0.693、-0.485、-0.149， P参考文献
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[收稿日期：2017-09-27]
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