2018阿司匹林抗癌 靠谱吗
据法新社报道,每日服用阿司匹林可降低患结肠癌的风险。那么,百年老药阿司匹林,真的有抗癌的功效吗?http://
美国John A.Baron教授曾经说过:“假如我将身处荒岛,如果选择随身携带某种药物的话,那么可能首先想到的就是她――阿司匹林。”由此可见阿司匹林对人类的贡献。作为医药界三大经典杰作之一,它穿越了百年的风雨沉浮。同时代的药物已先后失去一线药物的地位,甚至被“打入冷宫”,她却依然魅力不减,历久弥新。遥想当年费利克斯?霍夫曼合成阿司匹林之时,绝对想不到今天人们会发现阿司匹林如此多的功效。除了解热、镇痛、抗炎、预防心脑血管疾病以外,新近科学家们又把视线投向了阿司匹林抗癌的研究,这无疑再次将阿司匹林推向了历史巅峰。
阿司匹林抗癌是把双刃剑
关于阿司匹林与癌症的关系,众说纷纭。有研究称长时间服用阿司匹林将有可能导致胰腺癌;也有研究表明,服用阿司匹林与一些癌症的发病风险之间并无明显关联;但越来越多的研究证实,阿司匹林如能正确使用,在一定程度上可降低某些癌症的发病风险,或延缓癌症的发展进程,如肠癌、食道癌、胃癌、前列腺癌、乳腺癌等。一项来自哈佛医学院的最新研究发现,长期服用低剂量阿司匹林的人比不服用的人死于癌?Y的风险明显降低。其中,获益最大的是结肠癌患者,死亡率降低30%,乳腺癌患者和前列腺癌患者的死亡率分别降低了11%和23%。然而通过数据分析发现,阿司匹林至少需要服用6年才能体现这一价值。
当人们惊叹阿司匹林的神奇功效时,也应该注意到“她是一把双刃剑,救命的同时也能致命”。长期使用阿司匹林会增加出血的风险,尤其是胃肠道出血和颅内出血。一篇发表在权威期刊的文章总结了阿司匹林和出血风险的关系,证实阿司匹林服用者中胃肠道出血和出血性卒中的风险显著增加。这无疑成为阿司匹林荣升肿瘤界大咖的绊脚石。因此,对于阿司匹林该不该用于癌症的预防,研究者们各执一词,需要更多的研究证实其利大于弊方有定论。
部分结直肠癌患者有望获益
截至目前,仅阿司匹林与结直肠癌的关系有了定论。美国预防服务工作组在综合大量研究证据的基础上,发布指南正式将阿司匹林作为结直肠癌的一线预防用药。值得注意的是,阿司匹林的获益并不适合所有的结直肠癌患者,目前的证据表明只有在满足以下4种可能的情况下,阿司匹林对于结直肠癌的初级预防才是有益的。1.年龄50到59岁;2.心血管疾病10年风险≥10%;3.无增加的出血风险;4.预期寿命≥10年,且患者愿意接受阿司匹林治疗超过10年。对于60岁到69岁的人群来说,出血风险因年龄增加而有所上升,但是个体化的治疗依然有潜在的获益。至于这些年龄以外的患者,即70岁的患者,目前还没有足够的数据推荐阿司匹林的预防性使用。在这里给大家提个醒,一个标准并不适用于所有情况,关于是否使用阿司匹林预防结直肠癌的问题,最终还是交给医生来权衡治疗中的获益与风险后决定,患者千万不要擅自用药。另外,需要指出的是,除了使用药物预防以外,健康的生活和饮食习惯,定期进行结直肠癌筛查都是预防结直肠癌的重要手段。
长期服用阿司匹林需注意
俗话说是药三分毒,那么我们怎么做才可以将阿司匹林的毒副作用降至最低呢?
规范服用时间和剂量:阿司匹林肠溶片应在饭前用适量温水送服,剂量遵医嘱,不随意增减。
去除危险因素:戒烟戒酒,避免联合使用容易导致出血的药物。
警惕出血风险:注意观察有无黑便,皮肤青紫或出血点,定期检查粪便潜血及血常规,手术患者应告知医生,提前停用阿司匹林。
其他情况:胃及十二指肠溃疡患者、活动性溃疡患者、血小板减少患者和凝血功能不佳者,忌服阿司匹林。
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