2018胎儿撑破妈妈肚皮?瘢痕子宫要背锅!
近日某女星晒出自己怀二胎的一组照片,很多人惊呼肚皮很薄,像要被撑破了!其实这可并不一定是玩笑,媒体就曾报道一名怀孕35周的孕妇,胎儿的腿已经“冲破”了子宫进入腹腔,专家表示,瘢痕子宫怀孕一定要考虑周全各方面危险因素。http://
瘢痕子宫并非锁定瘢痕体质
瘢痕子宫又称为疤痕子宫,指受伤过后留下疤痕的子宫。瘢痕子宫并不一定出现在瘢痕体质的女性身上,而是最常出现在剖宫产的妈妈身上。因为剖宫产分娩时,需要在子宫下段切口,因此子宫前壁会有疤痕形成。此外,曾经历过子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术、子宫成形术等妇产科手术的女性都容易形成瘢痕子宫。
孕卵若着床于子宫疤痕处,孕早期就会引起出血,有些甚至发生子宫破裂等严重并发症,危险极大,若处理不及时或方法不当,常常为抢救患者生命而不得已切除患者子宫。
瘢痕子宫女性并没有什么特征,有些女性可能会出现无痛的阴道出血、腹痛的表现,临床上主要靠超声来检查。因此,做过子宫手术的女性在日常生活中出现类似症状时,最好重视起来,及早到医院检查。
瘢痕子宫怀孕不必惊慌
瘢痕子宫妈妈怀上宝宝后,在停经40-50天?r,到医院做B超检查,确认这次怀孕的孕囊没有长在第一次手术的瘢痕上。虽然子宫瘢痕处妊娠发生率仅占有剖宫产史孕妇的0.15%,但一旦发生,就可能出现难以控制的大出血,甚至危及生命;若B超提示孕囊着床位置正常,则不必太过担忧。
其次,在宝宝逐渐长大的过程中,可能出现腹部的隐痛,如果休息或改变体位可以缓解,而胎动、胎心正常,就不要过分担心。这是因为第一次手术后或多或少可能存在盆腔、腹腔粘连,子宫增大,粘连部位受牵拉,可能会出现隐痛不适。如果有持续性下腹部疼痛,痛处比较固定,要警惕前次子宫瘢痕破裂,立即到医院就诊。
瘢痕子宫也可顺产
瘢痕子宫再孕存在很多风险,但是否第二次仍然需要剖宫产,这并不是绝对的。瘢痕子宫再次妊娠时,需要进行全面评估,比如头次剖宫产的手术指征是否仍然存在,还需要分析孕妇的年龄、与头次剖宫产的间隔时间、胎儿大小、骨盆情况、子宫瘢痕愈合情况、胎位等各方面条件。
专家表示,瘢痕子宫妊娠确实是一个问题,但现在监测手段比较多,所以有些技术条件好的医院,瘢痕子宫孕妇再次妊娠,顺产率可以达到70%以上,甚至更高。有数据统计,上次剖宫产此次妊娠阴道分娩,子宫自发破裂的概率为1%左右,其实大部分人不会有问题,而且剖宫产瘢痕子宫再孕时破裂的几率,往往还没有子宫肌瘤剔除术后的瘢痕子宫再孕时破裂的几率高。所以,提前预知风险没错,但也没必要过于担心。
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