2188739 发表于 2018-8-18 09:11:18

2018如果遇到了这些“小结节”,不用太纠结

  每逢体检季都有患者被查出有甲状腺结节。面对脖子上莫名出现的这些“小疙瘩”,大家的反应普遍是紧张、焦虑和手足无措。那么,出现这些“小结节”到底严不严重呢?
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  一般有哪些原因容易导致甲状腺长出结节呢?
  目前,对甲状腺结节的发病因素还没有非常统一的认识,确切原因并不清楚。普遍认为是甲状腺功能出现相对不足,甲状腺代偿性增大(青春期甲状腺肿),而后一部分恢复,一部分过度的增生、退行性变、出血、钙化,而出现甲状腺结节。
  看见“甲状腺结节,建议随访”这样的建议时,需要到医院进一步做哪些检查呢?多久复查一次比较好?
  遇到甲状腺结节不要慌,首先需要做的是去正规的医院做甲状腺及颈部淋巴结的超声波检查,并同时进行甲状腺功能全套的血化?,医生会根据结果推荐适合的治疗方式,如果需要复查也会确定时间。多数良性的结节我们建议每年查一次。有可疑的结节,建议半年复查一次。
  发现了良性甲状腺结节怎样治疗,如果不幸甲状腺结节是恶性的还能治好吗?
  对于良性结节,一般会推荐定期复查,如果结节增大影响外观,出现压迫症状,譬如呼吸困难、吞咽不适、声音嘶哑或者结节长得比较大,有时候也会推荐手术治疗。
  对于恶性结节,推荐首选手术治疗。目前甲状腺癌,根据最新的文献报道95%是分化良好的癌,大多数早期的病例能够通过手术根治。在这里要强调一下,进行正规治疗后的甲状腺癌效果还是很不错的。
  如果要切除甲状腺结节,手术会不会留下伤口疤痕呢?另外,术后对生活会有影响吗?   
  甲状腺长在颈部,传统手术会在颈部留下疤痕。现在,随着技术的进步,通过腔镜甲状腺手术可以做到颈部疤痕很小,几乎不影响美观,术后对生活也没有太大的影响。术后多数病人要吃左旋甲状腺素片,目前中国市场上常见的是优甲乐与雷替斯。以替代或者压制治疗。
  日常生活中,如何预防甲状腺结节的出现呢?
  建议青春期的青少年要注意一下甲状腺的功能情况,尤其是家属中有甲状腺疾病的,要做到均衡饮食,必要时要征求内分泌科医生或者甲状腺外科大夫,如何进行饮食调整,是不是应该多吃含碘的紫菜、海带等;还是吃低碘的饮食。
  无功能甲状腺结节,饮食不受限制。正常吃就行,戒碘或补碘都不好,因为碘过低或过高均可能导致甲状腺结节。
  合并甲亢,需要严格忌碘。建议此类人群尽量食用无碘盐,也不要过量食用海产品,如海鱼、海虾、紫菜、海带。
  合并甲减,可适当增加富碘食物。比正常平衡饮食稍微增加一些即可,不建议天天大量吃,否则会增加甲状腺硬度。
  尽量减少放射源的暴露,定期检查,了解自己甲状腺的状况。
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