2018外台人参丸治疗早泄的临床观察
摘要：目的观察外台人参丸治疗早泄患者的临床疗效 方法将33例早泄患者随机分为2组，治疗组18例予外台人参丸加减治疗，对照组15例予盐酸舍曲林片口服治疗。结果治疗组18例，治愈3例，显效5例，有效5例，总有效率72%；对照组15例，治愈0例，显效3例，有效5例，总有效率53%。2组比较，有显著性差异（P http://关键词：外台人参丸；早泄；临床观察
中图分类号：R698文献标志码：B文章编号：1007-2349（2017）12-0046-02
早泄又称为射精过早症，是男性性功能障碍的一种，为男科门诊常见病，发病率在20%～30%左右。早泄严重者可以导致勃起功能障碍，同时早泄也是引起不育的原因之一，影响性生活的质量和家庭的和谐稳定。早泄病因尚未完全阐明，不同年龄段成年男子均可发生早泄。有研究表明，早泄与患者精神状况有一定的关系，紧张、焦虑等可引起早泄，所以，年轻、缺乏经验的新婚男子往往更容易发生早泄。同时，早泄又会加重患者焦虑抑郁情绪，近年来，抗焦虑药物如舍曲林、帕罗西汀、达泊西汀等在临床上广泛用于治疗早泄，并取得一定疗效。
在中医认为，早泄的主要病因病?C有肾失封藏、劳伤心脾、湿热下注、七情所伤等。而临床所见单一病机者较少，多为虚实夹杂、寒热错杂。笔者临床运用《外台秘要》人参丸加减治疗早泄患者，并与舍曲林组相对照，疗效满意，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料选用2015-2016本人门诊早泄患者共33例，随机分为治疗组和对照组，其中治疗组18例，年龄最大42岁，最小20岁，平均（32.14±4.37）岁，病程3个月-15个月，平均（7.57±2.81）个月；对照组15例，年龄最大44岁，最小21岁，平均（33.67±5.04）岁，病程5个月～18个月，平均（8.25±3.26）个月。2组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入及排除标准参照美国《精神疾病诊断和统计手册》定义：患者有较短的射精潜伏时间，较差的射精控制能力以及消极的情绪结果。并符合以下标准：①年龄大于18岁男性；②有固定性伴侣；③射精潜伏时间小于2 min；④病程大于3个月。排除标准：①勃起功能障碍者；②严重前列腺炎、外生殖器有器质性病变者；③精神病患者；④脊柱疾病患者。
1.3治疗方法
1.3.1治疗组予外台人参丸加减治疗，处方：党参15 g，山药30 g，菟丝子15 g，金樱子30 g，生地30 g，肉桂3 g，熟附子6 g，干姜10 g，生牡蛎30 g，黄柏10 g，知母10 g，泽泻10 g，麦冬10 g。水煎，每天1剂，早晚餐后温服。中药视患者情况适当加减，失眠者加夜交藤、酸枣仁；腰酸痛者加杜仲、狗脊；热甚或阴虚甚者去附子、肉桂；明显抑郁焦虑者加郁金、香附、磁石等。
1.3.2对照组予盐酸舍曲林片口服，50 mg qn。4周为1疗程。
1.4疗效标准伴侣量表记录射精潜伏时间（LELT），使用中国早泄患者性功能评分表（CIPE-5）进行评估。参照《中医男科病症诊断与疗效评价标准》：治愈：治疗后中医症状、体征消失或基本消失，治疗后3个月内，性交均能成功，射精时间均在性交1 min以后；显效：治疗后中医症状、体征明显改善，75%以上的性交有成功的性生活，射精时间均在性交1 min以后；有效：治疗后中医症状、体征有所好转，性交时能插入阴道，部分情况下性交1 min以后射精；无效：治疗后中医症状、体征无改善，甚至加重。
1.5统计学方法采用SPSS17.0软件进行统计学分析，定量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，P参考文献：
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（收稿日期：2017-10-23）
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