2018帕金森患者多伴睡眠障碍
75岁的张奶奶最近一年多总是说梦话、喊叫,还在梦中挥拳踢脚,甚至有一次把老伴都要踢到床下去了。开始家人也没太在意,最近几个月,家人发现张奶奶异常行为越来越严重,每天晚上睡着后一会就开始大喊大叫,感觉好像是中了邪一样,一直在做噩梦。来到神经内科就诊后,经过询问病史及进一步检查,最终确诊为帕金森病伴随的睡眠障碍。http://
帕金森病已经成为继心脑血管疾病和阿尔茨海默病之后,威胁我国中老年人健康的“第三大杀手”。65岁以上的老人中,大约有1.7%的人患有帕金森病,并且年龄越大,发病率越高。如果家里的老人出现睡眠障碍,尤其是在睡梦中拳打脚踢、大喊大叫,就要尤其重视了。
对于帕金森病震颤、僵直、运动迟缓等症状已经是众所周知的了,但是还有很多患者表现出的是睡眠障碍。
警惕睡眠障碍
近年来国外有研究者随访发现,60%~90%的帕金森病患者有睡眠障碍。大多数帕金森病患者在发病前数年就已经存在睡眠障碍,如梦魇、说梦话、喊叫、梦中挥拳踢脚,有些患者则表现为入睡困难。出现这种症状的人,80%会发展成某些神经退行性疾病,睡眠障碍可能是帕金森病和阿尔茨海默病的前兆。
失 眠 表现为入睡困难、频繁觉醒、早醒。帕金森病伴痴呆患者更易发生睡眠-觉醒周期破坏,使睡眠紊乱、症状恶化导致失眠的发生。合并焦虑、抑郁情绪是导致入睡困难和早醒的重要因素。
白天嗜睡 大约有30%的帕金森病患者存在白天嗜睡的情况,夜间失眠是造成白天嗜睡的主要原因。
异态睡眠 常表现为睡眠中出现与梦境相关的各种粗暴的行为,如拳打脚踢、翻滚跳跃、尖叫等猛烈动作,可导致自己或同睡的人受伤,患者常诉有噩梦出现。
睡眠?l作 指突然发生的不可抗拒的睡眠现象,常持续数秒钟到数十秒钟。睡眠发作还与年龄、运动障碍、夜间睡眠障碍以及伴随的相关疾病等因素有关。
不安腿综合征 入睡时出现难以名状的腿部不适感,而迫使肢体发生不自主运动。这种感觉像拉、拽、蠕动、虫咬、抽筋和发胀等,有这种异常感觉会使患者全身感到不安,难以入睡。
上述五种睡眠障碍都是帕金森的先驱症状,一旦家里老人出现类似的情况需及时前往相关专科医院咨询治疗。
改善症状,切勿自暴自弃
老人们出现睡眠障碍固然痛苦,但不能任其发展,即使患者只是做出一点点努力,也可能对病情的改善有帮助。
1.老人们在睡前不要服用含咖啡因或尼古丁的药物或食物,尤其是入睡前4~6小时;上床入睡前避免高脂蛋白饮食、过饱和饮水过多;晚上不要饮酒,尽管酒精能帮助紧张的人入睡,但在后半夜会使人容易苏醒。
2.上床前避免剧烈锻炼,日间有规律的锻炼有益于睡眠,但睡前大量锻炼却会干扰睡眠;睡前避免情绪激动、用脑过度;定时休息,准时上床,目的是重塑生物钟节律,因为起床时间对生物钟很重要;卧室温度适当,光线尽可能调暗。
大约60%的患者直到出现明显帕金森症状时才会就诊,但其实帕金森病在发病早期就会表现出一些蛛丝马迹,常见的有睡眠障碍、语速变慢、写字困难、步态细碎慌张,甚至嗅觉衰减、情绪低落、便秘等。帕金森病虽然目前无法彻底治愈,但早发现、早治疗能够有效延长患者生命,改善生活质量。
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