2018护理干预对减轻新生儿黄疸的效果观察
【摘要】 目的 探讨和研究护理干预在减轻新生儿黄疸中的应用价值和意义。方法 80例新生儿黄疸患儿作为研究对象， 通过抽签的方法将其分为对照组与试验组， 每组40例。两组患儿均按照常规措施进行治疗， 其中对照组接受常规护理措施， 试验组在常规护理措施基础上接受护理干预。比较两组治疗效果及观察指标。结果 试验组治疗总有效率为95.00%， 明显高于对照组的75.00%， 差异具有统计学意义（P http://【关键词】 新生儿黄疸；护理干预；疗效
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.36.093
Observation on effect of nursing intervention on reducing neonatal jaundice HUANG Yu-yan. Huiyang District Maternal and Child Health Care Hospital， Huizhou 516001， China
【Abstract】 Objective To discuss and study the application value and significance of nursing intervention on reducing neonatal jaundice. Methods A total of 80 children with jaundice as study subjects were divided by lottery method into control group and experimental group， with 40 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the experimental group received nursing intervention on the basis of conventional nursing. Comparison were made on treatment effect and observation indexes between two groups. Results The experimental group had obviously higher total treatment effective rate as 95.00% than 75.00% in the control group， and the difference was statistically significant （P 患儿出生时间2～24 d， 平均出生时间（15.2±3.0）d；新生儿体质量2.4～4.2 kg， 平均体质量（3.2±0.6）kg；生产方式：剖宫产20例， 顺产20例。对照组患儿中男28例， 女12例；患儿出生时间1～25 d， 平均出生时间 （15.3±3.2）d；新生儿体质量2.3～4.5 kg， 平均体质量（3.3±0.7）kg；生产方式：剖宫产21例， 顺产19例。此次研究通过本院伦理委员会讨论且患儿家属表示理解并签订知情同意书。两组患儿年龄、性别、体质量、生产方式等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 入组的所有患儿均按照常规措施进行治疗， 如加强保暖、营养支持及对症治疗、光疗等。其中对照组患儿接受常规护理措施， 如护理人员定期观察和记录患儿基础生命指标变化情况， 做好病房、体位等方面的护理， 调整蓝光箱至合适温度等。而试验组患儿则在常规护理基础上辅以护理干预措施， 具体为：①做好病情观察和记录， 加强护理措施：密切记录患儿各生命指标变化情况， 了解患儿治疗期间是否出现精神不振、嗜睡、吸允困难等情况， 详细记录患儿黄疸发生的时间、临床症状以及治疗后黄疸改善情况。
②加强抚触护理：新生儿出生后当天即可接受腹部、背部的抚触或者全身抚触， 上午和下午各1次， 每次抚触时间控制在15 min左右， 抚触按照由上而下的顺序进行， 时间以进食后60 min为宜。抚触者要保持心态平和， 抚触力度要适宜， 尽量保持轻柔， 抚触期间要密切观察患儿的反应， 如不适则应及时停止。③做好肠道护理：为了促进患儿胎粪排出可给予扩肛或者使用温盐水灌肠， 其中36 h内出生的患儿以扩肛为主， 应用无菌橡胶尿管插入患儿肛门2.5 cm左右轻轻转动10 min左右。对于扩肛失败的患儿可选用生理盐水灌肠1周左右。无论采取哪种措施， 都要注意保持患儿臀部的清洁和干爽， 防止并发症的发生。④加强光疗护理：选用蓝光治疗的患儿必须具有光疗指征， 且护理人员熟练掌握应用方法和注意事项。治疗前详细评估患儿病情并向患儿家属讲解光疗的意义以及治疗期间可能出现的副反应， 争取患儿家属对治疗和护理的配合。治疗时为患儿佩戴黑布眼罩， 应用尿布遮盖会阴以及肛门等部位， 暴露其余部位， 增加光照面积。光疗期间要定时测量体温并及时调整箱温， 记录患儿治疗期间大小便的次数以及性状， 定时为患儿翻身。⑤加强健康宣教：通过各种形式对患儿家属进行健康教育， 让其了解新生儿黄疸的特点、护理要点等， 指导患儿家长能够正确的护理患儿， 争取患儿家长配合治疗和护理。
1. 3 观察指标及疗效判定标准 疗效判定标准：显效：经过6 d的治疗患儿黄疸症状完全消失， 能够正常的吃奶和睡觉， 实验室检测血清胆红素含量参考文献
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[收稿日期：2017-08-16]
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