2018规范化护理流程在肿瘤分子靶向治疗中应用效果分析
【摘要】 目的 分析规范化护理流程在肿瘤分子靶向治疗中的应用效果。方法 110例进行肿瘤分子靶向治疗患者， 按照单双号法分为对照组和试验组， 各55例。对照组患者实施常规护理， 试验组患者实施规范化护理流程。比较两组患者不良反应和不良事件发生情况。结果 试验组用药后不良反应发生率为9.1%， 显著低于对照组的23.6%， 差异具有统计学意义（P http://【关键词】 肿瘤分子靶向治疗；规范化护理流程；应用效果
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.36.098
根据最新调查资料显示， 近年来恶性肿瘤的发病率正随着社会环境、生活方式的不断变化而逐年升高， 其??患者正常生活、工作造成了非常不利的影响。以往临床对恶性肿瘤的常规治疗方法是手术、放疗、化疗等。分子靶向治疗的应用与发展为临床治疗肿瘤带来了福音。其主要将肿瘤细胞过度表达的一些具有标志性的分子作为靶点， 实施选择性阻断， 通过对这些标志性分子进行干预和调控， 同时对肿瘤关系密切的信号予以转导通路， 以对肿瘤生长、进展和转移进行抑制。但是， 靶向治疗所选择的药物并非全部安全可靠， 毒副作用依然存在， 且治疗费用高昂， 患者精神、经济压力都比较大， 加之其对肿瘤本身的紧张恐惧心理， 临床疗效受到了一定的影响。因此， 制定和实施系统、规范的护理非常有必要。本文选取本院收治的进行肿瘤分子靶向治疗的110例患者作为研究对象， 现分析报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2015年9月～2017年2月本院收治的进行肿瘤分子靶向治疗的110例患者作为研究对象， 其中男59例， 女51例；年龄22～82岁， 平均年龄（56.3±8.6）岁；其中食管癌35例， 乳腺癌36例， 肝癌9例， 结直肠癌15例， 恶性淋巴瘤6例， 胃癌9例；尼妥珠单抗80次， 曲妥珠单抗75次， 西妥昔单抗20次， 贝伐单抗10次。按照单双号法分为对照组和试验组， 各55例。
1. 2 方法 对照组患者实施常规护理， 相关护理操作严格遵照医生指示进行即可。试验组患者实施规范化护理流程， 内容包括：①加强人员培训工作：科室要将全体护士定期组织到一起， 就各类分子靶向药的具体药理作用、用法用量、主要不良反应及处理方法、药物配置、保管、输送方法等进行集中学习， 授课者为药物公司专业人员或科室资历丰富的临床医生。每使用一种新药， 科室的科务医生都必须及时向医护人员发出通知， 并与之共同学习， 帮助其充分掌握新知识， 使护士知识水平得以提高， 确保患者用药安全可靠。科室治疗护士负责对靶向药物使用注意事项表进行制作， 以便其他学员可以随时进行查看和学习。②药物规范管理：a.科室必须为分子靶向药物的使用情况进行登记记录， 药物公司人员在用药当天将药品送至病房， 责任医护人员、送药员、患者及其家属对药品相关信息进行共同核对， 并在登记本上做好记录， 方便后期查寻。确认无误后在科室冰箱中暂存药物， 并将患者姓名、床号等标注在包装上， 等待处理医嘱， 随时备用。b.药物配置过程中， 当医嘱下达以后， 责任护士要立即着手处理， 将药物、溶剂取出并在常温下放置， 以快速复温。开始配置前由责任护士、护士及患者三方确认。责任护士必须严格按照无菌要求， 在准备齐全防护措施的情况下对药液进行配置， 在患者家属视线内完成配置过程。配置后由患者家属对药瓶和液体进行查看。废弃物必须在封闭环境下于医院医疗垃圾箱中处理。③输液规范管理：使用药物前需对患者过敏史进行详细询问并签署用药同意协议书。配备齐全科室抢救器械， 并放在容易取到的固定位置。输液前遵医嘱给予患者抗组胺类药物预防过敏。套管针需符合统一标准， 于上肢直静脉上进行穿刺， 选择微孔输液器。首次给药时采取心电监护， 以患者反应情况对药液输注速度进行调整。由专一责任护士负责整个输液过程， 确保患者输液顺利完成， 密切监测用药后不良反应情况。④患者规范管理：a.心理护理：患者初次使用分子靶向药时易出现紧张不安等心理， 加之药品价格昂贵、担心疗效等， 多数患者心理状态较差。责任护士需要根据患者的实际情况对其进行个性化心理疏导， 尽可能减轻其心理压力， 将药理作用、优势、不良反应应对技巧等详细介绍给患者， 邀请治疗效果良好的患者现身说教， 提高其对抗病魔的决心和治疗依从性。b.维持用药安全：对科室护士定期进行教育考核， 促使其知识和技能水平得到显著提升， 增强患者信任感。将药物查对制度教会患者， 三查七对流程要求护士全程参与， 以使护理差错事件降到最低。
1. 3 观察指标 比较两组患者不良反应和不良事件发生
情况。
1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P 应。因此， 必须结合临床需求和患者病情建立健全科学完善、规范全面的护理流程， 其可对肿瘤靶向分子治疗中的恶心呕吐、皮疹、皮肤瘙痒等不良反应进行有效改善， 降低不良事件发生率， 增强护理人员的责任感和服务意识， 保持友善、和谐的医患关系， 提高患者治疗依从性， 使其积极配合完成临床治疗工作， 保证用药安全， 提高患者耐受性， 为临床肿瘤分子靶向治疗的顺利开展起到保驾护航的作用。
本次研究中， ?验组用药后不良反应发生率为9.1%， 显著低于对照组的23.6%， 差异具有统计学意义（P参考文献
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[收稿日期：2017-05-09]
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