7733339 发表于 2018-8-17 19:36:30

2018白血病治愈后并非大功告成

  近日,陕西一初中生白血病治愈后想复学被拒,学校称出问题担不起责任。新闻一出立即在网上引起热议。那么白血病治愈后要注意些什么问题呢?复发的几率有多大呢?
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  白血病确实不再是“不治之症”
  广州市妇女儿童医疗中心血液肿瘤科主任江华介绍,通俗来说,白血病是白细胞在从干细胞向成熟细胞分化过程中受阻,不停地自我复制,无限增殖,并浸润各种组织器官,导致机体出现问题的一种血液疾病。
  急性淋巴细胞性白血病(简称急淋)在儿童急性白血病中约占八成,另外二成是急性髓性白血病(简称急非淋)。“与成人急淋的治愈率只有40%-50%相比,儿童急淋的存活率目前国际报道的最高可达90%,这是因为儿童生长发育快,身体修复能力比较强,对化疗药物的耐受性也比较好。”江华说。事实上,国内儿童白血病的治愈率已经高达80%以上,超过大部分常见的儿童恶性?[瘤。
  治愈白血病主要靠化疗
  在传统的认知中,骨髓移植似乎是治愈白血病唯一的出路,其实这是一大认识误区。江华介绍,白血病的治疗,首选方法是化疗。只有高危的白血病,才需要用到骨髓移植。
  资料显示,儿童急淋,在标准化疗的情况下,治愈率达80%以上。即便是急非淋的治疗首选也是化疗,只不过这一类型的白血病长期存活率只有40%-60%。而骨髓移植也并不是万能神药,对急淋的成功率也只有50%左右。
  江华指出,对于白血病患者来说,预防感染是最重要的事情,严重的感染会导致死亡。江华说,要保持患者居住环境清洁,及时更换衣物,保持饮食卫生,尽量不要图方便而食用外面购买的食物,不要吃葡萄、提子、猕猴桃等浆果类水果,水果即使要吃也最好要煮熟吃,一定要戴口罩勤洗手。患者回家服药期间,身体免疫力都处于被抑制状态,决不能放松警惕。
  定期复诊谨防功亏一篑
  白血病虽然不能预防,但早发现、早诊断、早治疗,对于预后意义重大。有人以为血常规查出白细胞升高或下降就怀疑跟白血病有关,其实白细胞高低和白血病没有必然联系。例如T细胞急淋,80%会出现白细胞数量过高,而占急淋80%的B细胞急淋,白细胞数量并不高。
  白血病患者治愈以后并不意味着“大功告成”了。这种麻痹大意往往会成为将病人引至死亡的导火索。白血病治疗的全过程应包括:诊断?D治疗?D康复?D定期复查?D随诊,这是一个完整的“系统工程”,病人如果不按照要求定期复查,很可能功亏一篑。
  一般情况下,在白血病病人病情稳定之后,1年内应每一两个月复查1次,2?D3年每3个月复查1次,以后则须每半年复查1次。如果5年内不复发,以后复发的机会就很小,病情不再复发也就可以看作已经治愈。
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