2018《中国高血压患者教育指南》要点解读
人类关于科学认识高血压病的历史已经有半个世纪了,在1961年最早认识到高血压与心脏病的关系;1970年进一步认识到高血压与卒中的关系;2005年中国高血压指南明确指出降压一定要达标;2010年第三版中国高血压指南提出,高血压是生活方式病,推荐家庭自测血压,而且多数需要联合治疗;高血压管理是国策,最新指南今年年底呼之欲出。高血压患病率是持续增长的,1959年患病率为5.11%,到了2012年直冲到25.2%。虽然患病率急剧升高,但是知晓人数、治疗人数、控制人数逐年有提高。这归功于广大医务人员和患者的共同努力。http://
【什么是高血压】没有服抗高血压药物的情况下,非同日3次血压测量下,血压均为收缩压大于等于140毫米汞柱,和/或舒张压大于等于90毫米汞柱。另外,有高血压病史,虽然服用药物降到正常值,也诊断为高血压。
【血压水平的分类及分级】正常血压为小于120/80毫米汞柱,正常高值在120~139毫米汞柱和/或80~89毫米汞柱,高血压大于等于140毫米汞柱和/或大于等于90毫米汞柱。在高血压里面又分为3级。一级为轻度高血压是140~159毫米汞柱,90~99毫米汞柱;二级高血压为160~179毫米汞柱,100~109毫米汞柱;三级高血压大于等于180毫米汞柱和/或大于等于110毫米汞柱,广大患者要有明确的记忆和了解。
【高血压的危害】高血压具有遗传性,但不是每??有遗传因素的人都有高血压,不健康的生活方式及外界因素也会引起,包括食盐多、吸烟、肥胖、酗酒、缺乏运动等都是高血压的致病因素。血压控制不理想有两个危害,直接危害是血压升高,直到高血压危象导致脑出血;长期危害是在慢性的长期的血压升高过程中,影响到心、脑、肾及外周血管的损害。高血压是无声的杀手,因为少数的患者只出现头晕、耳鸣、失眠、甚至手指麻木等,而大多数患者没有明显症状,直到并发症发生,测了才发现有高血压。所以,我们要利用各种机会筛查高血压,成年人每年至少查一次血压,35岁到医院看病时,首诊都要测量血压。
【高血压的治疗】第一是健康的生活方式。第二是药物治疗。那么,怎样才是健康的生活方式呢?它们分别是合理膳食,戒烟限酒,适量运动,心理平衡。健康的生活方式对高血压有什么好处呢?合理膳食可以降低8~14毫米汞柱,膳食减盐可以降低2~8毫米汞柱,增加体力活动可以降低4~9毫米汞柱,限酒可以降低2~4毫米汞柱,以上数据就是在没有服用降压药物,同时坚持健康的生活方式所能达到的效果。但是这两种方式缺一不可,健康的生活方式是高血压防治的基石,而合理使用降压药是血压达标的关键。
【国策降压】降压是全民参与的事情,高血压患者要有自我管理。社区组织的高血压管理小组要在一起学习防治知识,相互交流降压经验,定期测量血压,坚持长期、规律的随访。对治疗达标的高危患者,每个月要随访1次;对治疗达标的中低危患者,每3个月随访一次;对治疗3个月还没达标的患者要增加随访次数,直到血压达标。
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