2018肛裂切除术与纵切横缝术的对比研究
摘 要 目的：探讨肛裂切除术与纵切横缝术治疗肛裂患者的临床效果。方法：选取2016年1月至2017年1月收治的肛裂患者96例，分为对照组和观察组各48例。对照组采用肛裂切除术治疗，观察组采用纵切横缝术治疗。比较两组疗效和并发症发生情况。结果：观察组治疗总有效率与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组创口愈合时间为（10.34±4.32）d，明显低于对照组的（14.58±3.29）d（P http://关键词 肛裂；肛裂切除术；纵切横缝术
中图分类号：R657.1 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2017）24-0026-02
Comparison of anal fissure excision and longitudinal incision and transverse suture in treatment of anal fissure
SHUAI Wenhui
（Anorectal Department of Ji’an Central People’s Hospital of Jiangxi Province， Ji’an 343000， Jiangxi Province， China）
ABSTRACT Objective： To investigate the effect of excision of anal fissure and longitudinal incision and transverse suture in treatment anal fissure. Methods： Ninety-six patients with anal fissure treated in hospital from January 2016 to January 2017 were selected and divided into control group and observation group with 48 cases in each group. The patients in the control group received anal fissure resection， while those in the observation group received longitudinal incision and transverse suture. The therapeutic effects and complications were compared between two groups. Results： There was no statistical difference of total effective rate between two groups . The wound healing time in the observation group was shorter than that in the control group[（ 10.34±4.32） d vs（ 14.58±3.29） d， P0.05）。 1.2 方法
两组患者在手术前均先进行常规检查。对照组采用肛裂切除术治疗，用纵向切口方式，从患者肛门齿状线至肛外缘1 cm处，顺肛裂中央进行。需要切断肛门内括约肌，并用手指进行适当扩肛，将病灶处一并切除。切除后还需进行观察，确定溃疡组织已完全切除，适当进行切口修整。观察组采用纵切缝合术治疗，术中切口部位及方式基本与对照组一致，但切口长度相对更甚。然后，对切口进行牵拉，使之形成三角形，沿三角形的底边进行缝合，并保证两边对称。在缝合中需注意引流口的设置。
两组患者手术后均需进行对应的止血与填塞。同时，给予抗生素避免感染。观察两组患者术后恢复状况及并发症发生状况，主要指标有伤口平均愈合时间、术后切口疼痛程度、并发症发生状况。术后切口疼痛程度分为轻、中和重度。并发症包括轻度尿滞留、切口感染并发疼痛、排便困难、出血。
1.3 疗效评价
将治疗效果分为治愈、有效和无效三个级别。治愈：患者治疗后疼痛、出血等症状完全消失，排便顺畅，伤口基本愈合。（2）有效：患者治疗后疼痛、出血等症状明显好转，排便相对顺畅，伤口趋于愈合。（3）无效：患者治疗前后临床症状无差异，排便不畅，伤口无明显改变。
1.4 统计学分析
2 结果
观察组治疗总有效率与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05，表1）。观察组患者疼痛感知与对照组比较差异有统计学意义（P参考文献
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