2018探析孕妇妊娠晚期B族链球菌感染对妊娠结局及新生儿的影响
【摘要】 目的 探讨孕妇妊娠晚期B族链球菌（GBS）感染对妊娠结局及新生儿的临床影响。http://
方法 860例定期产检并分娩的单胎孕妇， 检测孕妇GBS， 观察其妊娠结局及对新生儿的影响。
结果 860例孕妇676例顺产， 184例剖宫产；72例GBS阳性， 788例GBS阴性；新生儿体质量2.7～4.9 kg，
平均体质量（3.5±0.6）kg。GBS阴性孕妇早产、宫内感染、剖宫产、羊水污染、胎儿窘迫、产后出血情况与GBS阳性孕妇比较， 差异具有统计学意义（χ2=41.882、46.891、44.516、27.904、19.962、6.348， P205 μmol/L， 每日升高>85.5 μmol/L， 黄疸持续过久， 退而复现或快速加重；②新生儿肺炎：有较差的全身反应， 进奶差且软弱， 口吐白沫或口周青紫， 安静时呼吸持续加快>60次/min， 存在三凹征或点头呼吸， 反复呛奶或有羊水吸入史；③新生儿窒息：行Apgar评分， 8～10分代表无窒息， ≤7分代表窒息。
1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P 因GBS感染多无典型症状， 且妊娠中早期生殖道携带GBS不会逆行对羊膜产生侵袭诱发宫内感染， 因此无需过早干预， 妊娠晚期定期检测生殖道分泌物以尽早发现GBS感染并防治即可。取材于肛周或宫颈等部位， 可提升GBS检出率， 若有特殊状况可再次检查。临床有诸多方法检测GBS， 其中较常见的为细菌培养， 其优势在于灵敏度与特异性高， 虽然耗时较长但被国内多数医院广泛使用。?R床主要使用青霉素G、氨苄西林、头孢唑林及克林霉素等治疗GBS感染， 有一定效果， 但临床还可将GBS筛查孕周提前， 以尽早干预， 预防不良妊娠结局， 降低新生儿风险。此外， 临床近年来在防治GBS时还将免疫预防作为研究热点， 诸多国家在研发GBS疫苗， 且提出要对GBS感染予以成功预防必须针对性研制致病性强的血清型疫苗， 但仍处于试验阶段， 一旦成功则经济有效， 且可将抗生素耐药性减少。
综上所述， GBS感染为妊娠晚期常见致病菌， 会导致严重后果， 一定要定期孕检， 晚期开展GBS筛查， 若检测结果为阳性需开展药敏试验以规范治疗， 进而预防GBS导致的不良后果。然而当前部分孕妇不重视产检， 且对GBS认识不足， 导致GBS感染严重影响妊娠结局与新生儿， 临床需开展健康宣教， 提高孕妇科学认知水平。
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[收稿日期：2017-09-21]
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