5366282 发表于 2018-8-17 14:13:59

2018补元通络汤结合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病Ⅲ期患者的临床观察

  DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.12.163
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  [摘要] 目的 该次对补元通络汤结合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病Ⅲ期患者的临床效果进行观察。方法 2015年8月―2016年8月?院接受的糖尿病肾病Ⅲ期患者80例,根据不同治疗方法分为实验组和对照组各40例,对照组采用基础治疗+厄贝沙坦;实验组在对照组基础上加用补元通络汤。结果 两组患者在治疗前各项指标情况均差异无统计学意义(P>0.05),但是治疗后实验组各项指标情况明显优于对照组;实验组治疗后空腹血糖、空腹胰岛素变化情况明显优于对照组(P0.05),但两组患者在治疗结果上具有对比价值。
  1.2 治疗方法
  基础治疗:医护人员对患者进行糖尿病知识的相关教育,嘱咐患者戒除烟酒,并养成良好的生活作息习惯,进行适当的有氧活动,对于肥胖的患者嘱咐其控制体重,饮食方面遵循低蛋白饮食,对于肾功能正常的患者饮食蛋白摄入量为0.8g/(kg?d),当肾小球滤过率降低,减少患者蛋白质的摄入量,直至0.6g/(kg?d);对患者运用口服类的降糖药物或者采用皮下注射的方式,使得患者的血糖水平得以控制在正常范围内,即餐前4~7 mmol/L,餐后6~10 mmol/L,并确保患者的血压在100~140/60~90 mmHg,并给予他汀类药物使得患者的血脂下降到合理的范围内,并根据患者的临床症状,例如水肿,采用呋塞米等进行治疗。对照组:厄贝沙坦片(批准文号:国药准字:H20000513)150 mg,用药方法为口服用药,服用1次/d。实验组:药物组成:红芪20 g,生地黄、芡实、苍术、皂角刺、海藻各15 g,酒萸肉、桃仁12 g,金樱子、酒大黄9 g,陈皮10 g,丹参、穿山龙、牡蛎(先煎)、土茯苓各30 g。用药方式为用水煎熬服用,用药2次/d,1剂/d,两组4周为1个疗程,治疗6个疗程。
  1.3 观察指标
  ①医护人员在治疗和治疗对患者的各项临床指标,如尿微量白蛋白尿肌酐比值、24 h尿蛋白定量、GFR、血Cr情况进行对比;②对比两组患者前后空腹血糖、空腹胰岛素变化,为了避免统计出现误差,均由同一位医护人员进行记录和分析。
  1.4 统计方法
  该次采用SPSS 18.0统计学软件,计量资料采用(x±s)表示,进行t检验,P0.05),但是治疗后实验组各项指标情况明显优于对照组(P0.05),但是治疗后实验组各项指标情况明显优于对照组;实验组治疗后空腹血糖、空腹胰岛素变化情况明显优于对照组(P参考文献]
   金莹.补元通络汤联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病Ⅲ期患者62例疗效观察.现代妇女:医学前沿,2015(5):128-129.
   黄亚莲.补元通络汤联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病Ⅲ期患者31例疗效观察.中医杂志,2014,55(11):946-948.
   李晓莉.肾康注射液联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察.山东医药,2015(46):40-41.
  (收稿日期:2017-03-23)
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