2018彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢动脉病变的价值
DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.12.023http://
[摘要] 目的 对彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢动脉病变的价值进行探讨研究。方法 选择该院2015年7月―2016年7月接收的50例糖尿病患者和50名健康体检者作为该次研究对象，其中50例糖尿病患者作为研究组，50名健康体检者作为对照组，两组人员均接受下肢动脉彩色多普勒超声检测，对两组检测结果进行观察比较。结果 研究组硬化斑块64.0%、管腔狭窄20.0%、闭塞14.0%、踝肱指数（0.6±0.1），对照组硬化斑块24.0%、管腔狭窄6.0%、闭塞0.0%、踝肱指数（1.3±0.3），两组之间差异有统计学意义（P0.05）。
1.2 方法
选取飞利浦公司生产的IE Elite彩色多普勒超声仪，探频率调节至4～10 MHz。对研究组、对照组分别选取飞利浦GE730型和西门子AcusonSequia 512GE730型彩色超声诊断仪开展检测，具体检测步骤为：研究组和对照组均行俯卧位或仰卧位，使下肢朝外伸展，行俯卧体位对?N动脉开展检测；行仰卧体位对股动脉开展检测。先选取实时二维超声对血管壁、血管官腔内径以及斑块位置、形态、回声特征等开展全面检测，然后选取彩色多普勒超声对两组人员血管管腔内彩色血流充盈情况开展检测，以明确官腔狭窄或闭塞所处部位，依托脉冲多普勒对血流峰值开展明确检测，并密切关注频谱形态，做好记录工作。
1.3 观察指标与诊断标准
两组100例人员均接受下肢动脉彩色多普勒超声检测后，比较两组下肢血管病变情况、动脉血液流变学参数，将全面研究得到的数据通过电子计算机软件开展统计学处理。结合患者下肢动脉狭窄程度开展分级，血管无狭窄为0级；血管狭窄程度在1%～19%之间为I级；血管狭窄程度在20%～49%之间为II级；血管狭窄程度在50%～74%之间为III级；血管狭窄程度在75%～99%之间为III级；血管完全闭塞为V级。
1.4 统计方法
采取SPSS 13.00统计学软件对该次研究所得数据进行统计处理，研究组、对照组相互之间计数资料比较经由χ2检验，计量资料（x±s）行t检验，P 下肢动脉病变所造成的下肢缺血，是导致糖尿病病足发病的一大发病机制，下肢肢端缺血引发继发性感染，会进一步形成溃烂坏疽，最终患者只有通过截肢途径来挽救生命。糖尿病造成的血流动力学变化及各种病理转变，均会使得血管内皮遭受一定损害。结合当前我国医疗技术水平而言，糖尿病足的治疗手段还未达成全面统一，临床通常以截肢、干细胞移植手术来尽量达成对疾病的控制。然而，单单通过临床观察往往无法达成糖尿病足的早期诊断，同时难以有效确定病变发生位置、发生水平等。彩色多普勒超声检查有着无创、无痛以及可重复等优势，可针对糖尿病患者下肢动脉血管内径、内膜转变、斑块形态及所处部位等一系列临床指标开展检测，医务人员可有效结合检测结果对患者疾病情况开展早期诊断。该次研究结果得出，研究组硬化斑块64.0%、管腔狭窄20.0%、闭塞14.0%、踝肱指数（0.6±0.1），对照组硬化斑块24.0%、管腔狭窄6.0%、闭塞0.0%、踝肱指数（1.3±0.3），两组之间差异有统计学意义（P参考文献]
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（收稿日期：2017-03-26）
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