5522250 发表于 2018-8-17 13:02:48

2018慢性疼痛不妨看看心理医生

  王先生今年57岁,4年前就开始出现了头痛,开始在头顶,逐渐扩散到整个头部,就是一种说不清疼痛,疼痛时伴有恶心,休息后会缓解。情绪差、疲劳时都会加重,一年发好几次,近半年特别频繁,曾多次入院进行检查头颅CT,脑电图都未见明显异常。王先生长期还有睡眠的困难,一躺下来脑子就胡思乱想,心慌,特别容易受到声音的干扰,长期服用安眠药,停一天都睡不着。医生说这个是偏头痛,可能还和情绪和睡眠有关,建议去临床心理科就诊。
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  经过耐心地询问和认真地检查,其实,王先生的偏头痛背后是焦虑障碍在作祟。当人们受到不良情绪影响时,这种感受向上传到大脑皮质和边缘系统,边缘系统很快将情绪变化的信号通知下丘脑的植物神经高级中枢,同时促使垂体分泌相应激素,促使交感神经兴奋和有关化学介质释放。上述神经――内分泌调节的结果,可使血中致痛物质的浓度增高、血流加快及部分脑血管扩张,这就是紧张和焦虑等不良情绪引起头痛发生的重要病理生理基础。
  已有研究显示,偏头痛患者中有30%存在慢性疼痛,28%不能很好地履行家庭职责,头痛患者中女性约为男性的三倍左右。偏头痛的病人有50%的伴有抑郁焦虑的症状,而30%的紧张性头痛与精神焦虑相关。国外认为头痛是一种心身疾病。
  国外一项研究表明,6%的偏头痛患者共病广泛性焦虑障碍,而这一比例在非偏头痛人群中仅为2%。男性偏头痛患者罹患广泛性焦虑障碍的风险为女性的两倍。作者认为可能是因为男性大多不愿服用偏头痛药物,导致疼痛加剧及失控,进而更易?е陆孤恰?
  因此,如果通过各种检查不能发现原因的头痛病人,应该及时到心理科寻求诊治,通过对病人进行各种心理评估,可以弄清楚这究竟是头痛导致的焦虑,还是因为焦虑导致的头痛,还是两者兼而有之。不论是哪一种情况,都能够得到相应的治疗。
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