2018灯火灸治疗带状疱疹45例临床观察
摘要：目的 探?灯火灸治疗带状疱疹的临床疗效以及安全性。方法 选取90例带状疱疹患者随机分为观察组和对照组，对照组患者采用西药进行治疗，观察组患者采用灯火灸进行治疗，比较2组患者临床疗效、临床症状缓解时间、治疗前后VAS评分及治疗后后遗神经痛发生情况。结果 观察组、对照组患者临床疗效总有效率分别为9778%、8222%，观察组患者临床疗效较对照组患者显著提高，观察组患者止痛时间、止疱时间、结痂时间、痊愈时间均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P http://关键词：灯火灸；带状疱疹；临床疗效；安全性
中图分类号：R7521+2 文献标志码：B 文章编号：1007-2349（2017）10-0023-04
Clinical Observation on Effect of Burning Rush Moxibustion on the Treatment of 45 Herpes Zoster Patients
ZENG Yu-lin1， LIU Ya-ni2， LIU Qiu-qin1
（1 Traditional Chinese Medicine Hospital of Yingde City， Yingde 51300， China；
2 Health Center of Yingcheng Street of Yingde City， Yingde 51300， China）
【Abstract】Objective： To study the clinical effect and safety of burning rush moxibustion on the treatment of herpes zoster patients Methods： 90 patients were randomly divided into an observation group and a control group The control group was treated with western medicine while the observation group was treated with burning rush moxibustion The clinical effect， clinical symptom remission time， VAS Score of prior and post treatment and neuropathic pain occurrence after treatment of the two groups were observed and compared Results： The total effective rate of the two groups was 9778% and 8222% respectively The clinical curative effect of the observation group was significantly higher than that of the control group The time of pain-relieving， blistering scabbing and recovery of the observation group was shorter than that of the control group， and the difference was statistically significant （P 【Key words】burning rush moxibustion， herpes zoster， clinical effect， safety
带状疱疹是皮肤科的常见病、多发病，在皮肤科门诊病人中可占到10%～15%左右，中医又叫蛇窜疮、缠腰火丹、火带疮、蛇丹和蜘蛛疮等，西医是指水痘-带状疱疹病毒侵犯局部神经和皮肤，导致沿身体单侧体表神经分布的相应皮肤出现带状成簇水泡，并伴明显神经痛的急性感染性皮肤病。西医治疗主要是抗病毒、营养神经等治疗，常规治疗一般需要口服药物、药物静滴、药物外搽，甚至需要住院系统治疗，严重影响患者的生活质量，本研究旨在观察灯火灸治疗带状疱疹的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
11 临床资料 选取本院于2015年1月―2016年12月治疗的90例带状疱疹患者纳入研究，所有患者经临床和实验室检查均确诊为带状疱疹，且与《中医病证诊断疗效标准》相符：（1）皮损通常出现如绿豆一般大小的水疱且呈聚集状，基底呈红色，疱壁较为紧张，一般为单侧分布为带状，其中尤以皮损由头面部发起者病情更重，病情严重患者皮损甚至会具有出血性或表现为可见坏疽性损害；（2）皮疹发生前常伴有皮肤刺痛或者是灼热感且出现身体轻度不适或发热现象；（3）患者具有明显疼痛感，存在难以忍受的剧痛或是皮疹消退后遗疼痛；排除标准：排除严重心、肝、肾功能不全以及其他免疫系统疾病患者，排除妊娠和哺乳期妇女以及其他器质性病变患者。所有患者依据随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例，其中观察组男30例，女15例，年龄25～68岁，平均年龄（3856±961）岁，病程1～9 d，平均病程（549±112）d，疱疹部位：头部6例，颈、上肢部8例，胸背腰腹28例，臀、下肢部3例，对照组患者男31例，女14例，年龄23～67岁，平均年龄（3842±907）岁，病程1～10 d，平均病程（522±120）d，疱疹部位：头部7例，颈、上肢部9例，胸背腰腹24例，臀、下肢部5例。2组一般资料对比差异无统计学意义（P>005），临床上具有可比性。
12 治疗方法 观察组：给予灯火灸治疗，操作方法：施术者用拇食二指捏住灯心草之上三分之一处，即可点火，但要注意火焰不可过大。然后将灯火向穴位缓缓移动，并在穴旁稍停瞬间（此时浸油端宜略高于另一端，或呈水平状，以防火焰过大），待火焰由小刚一变大时，立即将燃端垂直接触穴位标志点（注意：勿触之太重或离穴太远，要似触非触，若接若离），此时从穴位处引出一股气流，从灯心草头部爆出，火亦随之熄灭。有的不灭，则可继续点灸其他穴区。灸火顺序为先上后下、先背后腹、先头身后四肢，点灸次数宜灵活掌握，1次/d，3次为1个疗程；对照组：给予西药治疗，广东彼迪药业有限公司提供的阿昔洛韦片（批准文号：国药准字H44021367，规格：01 g×24s）02 g，3次/d，连续治疗1个星期，国药集团容生制药有限公司提供的维生素B12注射液（批准文号：国药准字H41020633，规格：1 mL：05 mg）05 mg，肌肉注射，1次/d，连续治疗7 d。
13 观察指标 （1）临床疗效评价标准：治愈：患者治疗后临床症状完全消失，皮疹消退，且无后移神经痛等后遗症；好转：患者治疗后临床症状显著改善，皮疹消退30%以上；无效：患者治疗后临床症状无改善，皮疹消退不足0%，患者疼痛明显。（2）观察指标：记录2组患者止痛时间、止疱时间、结痂时间、痊愈时间并进行比较；（3）疼痛评分：视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale，VAS）量表评估患者的疼痛情况，0～10分，0分表示无疼痛感觉，10分表示难以仍受的剧烈疼痛，得分越高表示患者的疼痛感觉越显著。
14 统计学方法 SPSS220软件分析数据，计量资料（x±s）表示，配对t检验分析组内数据，成组t检验分析组间数据，计数资料表示，Mann Whitney-U分析等级资料，其余采用χ2检验，以P005），治疗后均显著下降，且观察患者VAS评分显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P医学灸治法的范畴，其操作方便简单，以中医经络学说以及辨证治理论作为依据，利用灯芯草蘸植物油点燃对特定部位或穴位进行灼灸，获得治疗效果。 本研究中灯火灸治疗的带状疱疹患者临床疗效总有效率显著高于常规西药治疗患者，并且灯火灸治疗的患者止痛、止疱、结痂、痊愈时间均显著缩短，VAS评分降低更为显著，治疗后无后遗神经痛患者，差异均具有统计学意义（P参考文献：
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