2018飞蚊症分好坏 坏蚊子须早治
家住北京市朝阳区的孙大爷最近看东西时总是感觉眼前有小黑影,好像是蚊子在里面飞,打又打不到,赶也赶不跑,不知道是怎么回事。住在隔壁的邻居听说后给孙大爷解释,这种情况叫飞蚊症,人老了都会出现,不用放在心上。http://
飞蚊症现象在临床中很常见,它是指眼前有随眼球转动的小黑影,其形状有圆形、椭圆形、点状和线状等,很像蚊子,故而得名。当注视白色或者明亮的背景时,更容易发现黑影的存在,医生也将其称为玻璃体混浊。如果将人的眼睛比作一个鸡蛋,外面的鸡蛋壳就是白眼球,鸡蛋壳里面的半透明膜就是视网膜,里面的鸡蛋清就是玻璃体,正常的玻璃体是透明胶冻状的,玻璃体和视网膜是紧贴着的。
随着年龄的增长,正如人会出现白头发一样,玻璃体也会出现“老化”,即玻璃体出现变性如液化等,玻璃体腔出现混浊物,我们称为玻璃体混浊,有时也可导致玻璃体与视网膜的分离,我们称为玻璃体后脱离。正是这些原因导致很多患者眼前出现飞蚊,不少患者由于偶然或突然看到眼前有飞蚊现象,其形状可以各式各样,有的可见环形、圆形、丝状等等,黑点出现比较多,非常害怕。但是,大部分这种飞蚊症,可以称之为“好蚊子”,这是一种正常的生理现象,通常不会影响视力,部分患者飞蚊症可自行缓解或适应。这种情况无需治疗,目前也无特效治疗手段,只需每年至眼科复查一次即可。平时不要过于紧张,可以慢慢适应,对这些蚊子视而不见,多数飞蚊现象会逐渐减轻。另外,在发生飞蚊现象的初期,尤其伴有闪光感的情况,建议不要做剧烈运动,尤其是跳水、蹦极等运动,因为剧烈运动会加速玻璃体后脱离,而导致视网膜撕裂。一般与工作、生活相关的活动是没有问题的。
但需要注意的是,有的?w蚊症是病理性的。玻璃体后脱离时,当玻璃体牵拉到视网膜,人们就会感觉到眼角“打闪电”的感觉,这是因为视网膜被牵拉受刺激,会导致玻璃体出血,严重者还会出现视网膜裂孔。此外,还有一些玻璃体混浊是眼睛本身有病变造成的,比如葡萄膜炎、异物、外伤、出血等,糖尿病及高胆固醇血症者玻璃体内可有胆固醇结晶体沉着。此类人群同样会出现飞蚊症,要去正规医院眼科进行散瞳仔细检查眼底,或者做眼部B超。
一般来说,飞蚊症患者如果出现下面几种情况要提高警惕,尽早进行必要检查。(1)短期内眼前黑点或者黑影突然增多,应考虑为病理性的玻璃体混浊,但要除外葡萄膜炎、玻璃体内积血等,故需做全面检查。若单纯飞蚊症,临床检查除玻璃体脱离外,往往不能发现玻璃体混浊点,这种无严重后果,也不需特殊治疗。若检查确有明显玻璃体混浊的要积极治疗。(2)黑影不随眼球转动而飘动,往往提示是黄斑病变、视网膜脱离、自内障等,需要及时就医,进行全面检查。出现这些病变时,往往是合并视力下降或视物模糊。(3)闪光感,即眼前有类似闪电感的光闪,在闭眼睛时也会感觉或者闪光感觉更加明显。这些症状是玻璃体变性或液化后对视网膜的牵拉、刺激所致,可能是视网膜脱离的先兆表现,需要及时就诊,以排除视网膜裂孔、早期视网膜脱离等。
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