2018舒芬太尼与芬太尼在儿童全身麻醉诱导期血流动力学的对比
[摘要] 目的 对比分析在儿童全身麻醉诱导期中使用舒芬太尼和芬太尼的血流动力学以及所产生的应激反应。方法 随机选取该院2012年1月―2016年12月前来就诊的100例进行手术治疗的儿童作为研究对象，根据选取麻醉方式的不同分为观察组和对照组各50例，其中在麻醉诱导期，观察组患者给予舒芬太尼，对照组患者给予芬太尼，之后观察对比两组患儿分别在麻醉诱导之前2 min，插管之后即刻，插管之后1、3、5 min时患儿的平均心率，动脉压的变化情况。 结果 使用了舒芬太尼的观察组患儿在T1，T2，T3，T4时，其平均血压水平为（91.91±15.66），（95.33±12.76）、（96.33±10.30）、（92.85±10.40）mmHg，均显著低于对照组患儿；其平均心率为（113.91±15.66）、（114.33±12.76）、（116.33±10.30）、（107.85±10.4）次/min，均显著低于使用芬太尼的对照组患儿（P http://[关键词] 舒芬太尼；芬太尼；全身麻醉；血流动力学；儿童
[中图分类号] R971 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）10（c）-0140-03
Comparison of Hemodynamics between Sufentanil and Fentanyl in Children during General Anesthesia Induction
LYU Xin
Anesthesia Department， Peixian County People’s Hospital， Peixian， Jiangsu Province， 221600 China
Objective This paper tries to compare the hemodynamics and the stress response of sufentanil and fentanyl in the induction period of general anesthesia in children. Methods A total of 100 children who underwent surgical treatment were randomly selected from January 2012 to December 2016. According to different types of anesthesia， they were divided into the observation group and the control group， with 50 cases in each group. During the anesthesia induction period， the patients in the observation group were given sufentanil and the control group was given fentanyl. Mean heart rate， arterial pressure changes of the patients followed up for 2 min before induction of anesthesia， immediately after intubation， 1 min， 3 min， 5 min after intubation were recorded. Results The average blood pressure level of patients treated with sufentanil was （91.91±15.66）， （95.33±12.76）， （96.33±10.30）， （92.85±10.40）mmHg at T1， T2， T3 and T4， which were significantly lower than those in the control group. And the average heart rate was （113.91±15.66）， （114.33±12.76）， （116.33±10.30）， （107.85±10.40）times/min， which were significantly lower than those in the control group （P 1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择该院前来就诊的100例进行手术治疗的儿童作为研究对象，男60例，女40例，年龄3～12岁，ASA分级为Ⅰ级或Ⅱ级，患儿根据全身麻醉用药的不同分为对照组和观察组各50例，对照组患者采取芬太尼进行全身麻醉，其中男30例，女20例，年龄为3～11岁，平均年龄为（7.8±3.2）岁，ASAⅠ级35例，Ⅱ级患者15例；实验组患者采取舒芬太尼进行全身麻醉其中男28例，女22例，年龄为3～12岁，平均年龄为（6.9±2.8）岁，ASAⅠ级33例，ASAⅡ级17例。两组患者在年龄，性别，ASA分级等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。所有参与研究的患者家属对该次研究知情并签署知情同意书。
1.2 方法
所有参与研究的患儿在术前30 min进行肌肉注射阿托品（国药准字H32020166），用量为0.01 mg/kg，手术过程中使用多功能心电监护仪监测患儿的心率，血压，血氧饱和度。而后将上肢静脉液路开放，戴面罩吸纯氧持续3 min后诱导麻醉。两组患儿首先均进行咪达唑仑（注射液 H10980025），苯磺顺阿曲库铵（注射液H20060927）注射，之后对照组患者静脉注射枸橼酸芬太尼注射液（H42022076）3 μg/kg，观察组患儿静脉注射枸橼酸舒芬太尼注射液（H20054171）0.3 μg/kg。等到患儿意识丧失即可由同一麻醉师插入同型号规格的气管导管，时间控制在30 s之内。
1.3 观察指标
观察统计两组患儿麻醉诱导之前2 min（T0），插管之后即刻（T1），插管之后1 min（T2），3 min（T3），5 min（T4）时患儿的平均心率，动脉压的变化情况。具体测定方式为：取各时间点心率，收缩压和舒张压计算得出。
1.4 统计方法
该次研究采用SPSS 13.0统计学软件对研究数据分析，计量资料用（x±s）表示，实施t检验，计数资料用表示，实施χ2检验，P0.05），在其余时间点中，对照组患者平均动脉压和心率升高程度相比观察组显著较高（P参考文献]
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（收稿日期：2017-07-31）
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