2018大理地区小儿幽门螺杆菌感染流行病学调查
[摘要] 目的 了解大理地区小儿幽门螺杆菌感染状况、分布特征及影响因素，为Hp的预防和治疗提供科学依据。方法通过随机抽取2014年6月―2016年6月大理地区1 127名0～14岁健康儿童进行幽门螺杆菌（Hp）粪便抗原检测，并对被检测小儿的年龄、性别、家庭经济、营养情况、家庭中是否患有Hp感染相关疾病等因素进行问卷调查分析。结果1 127名受检儿童Hp总感染率为11.3%，其中男女儿童Hp感染阳性率分别12.97% 和9.68%，男女儿童Hp感染阳性率差异无统计学意义（χ2=0.017，P>0.05）；受检儿童中城市、城郊、农村儿童Hp感染阳性率分别为6.88%、11.30%、13.00%，城市、城郊、农村儿童Hp感染阳性率差异有统计学意义（χ2=17.363，P0.05）；家庭成员无胃病史与有胃病史儿童Hp感染阳性率分别为8.76%和8.38%，家庭成员有无胃病史与儿童Hp感染阳性率差异有统计学意义（χ2=9.758，P http://[关键词] 大理地区； 儿童； 粪便抗原检测； 幽门螺杆菌
[中图分类号] R57 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）10（c）-0060-03
Epidemiological Investigation of Helicobacter Pylori Infection in Children in Dali Area
DING Chuan-gang， DAI Ya， WANG Cong， YANG Peng-biao， LIU Xu-mei， SHI Yan-fang
Department of Pediatrics， the First Affiliated Hospital of Dali University， Dali， Yunnan Province， 671000 China
Objective This paper tries to investigate the infection status， distribution characteristics and influencing factors of helicobacter pylori in children in Dali area and to provide scientific basis for the prevention and treatment of Hp. Methods 1 127 cases of 0～14 years old healthy children from June 2014 to June 2016 in Dali were detected of helicobacter pylori （Hp）， the age， gender， household economy， nutritional status， whether infected by diseases related to Hp were recorded by the questionnaire. Results Among 1 127 cases of children， the Hp infection rate was 11.3%， in which Hp infection positive rate in male and female children were 12.97% and 9.68%， and the positive rate of Hp infection in children had no significant difference （χ2=0.017， P>0.05）； the positive rate of Hp infection of children in the city， the suburbs， the rural area were 6.88%， 11.30%， 13.00%， so there was significant difference in city， suburban， rural areas of the positive rate of Hp infection （χ2=17.363， P0.05）； and positive for Hp infection rates of the family history of stomach diseases or without were 8.76% and 8.38%， which showed significant difference of infection rate of stomach disease history of children with HP（χ2=9.758，P Dali area； Children； Stool antigen test； Helicobacter pylori
幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）是由澳大利亚科学家Marshall和Warren于1982年首次从胃粘膜中分离出并命名的一种细菌。并证明了Hp慢性感染是导致胃炎及胃十二指肠溃疡最主要的原因，并且世界卫生组织（WHO）1994年已将Hp列为第Ⅰ类致癌因子和胃癌的首要危险因子。随着近年来Hp高感染率的广泛关注，儿童Hp感染也日益受到重视。中国幽门螺杆菌科研协作组资料显示，儿童Hp感染率为25%～64.39%。流行病学资料显示，儿童是感染的高危时期。Hp感染的地区差异性较大，该地区尚无Hp感染相关研究报道，故该次研究通过随机抽取2014年6月―2016年6月大理地区1 127例0～14岁小儿大便进行幽门螺杆菌（Hp）抗原检测，目的是了解大理地区小儿Hp的感染状况及Hp感染可能存在的危险因素，为该地区小儿HP感染防治提供科学依据。
1 对象与方法
1.1 研究对象
对大理城市、城郊、农村地区随机抽取的0～14岁儿童，共计1 127名。其中男580名，女547名。所有研究对象需排除1月内使用铋剂、H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂及抗生素等药物者。
1.2 试剂及器材
测试所用幽门螺杆菌抗原检测试剂（乳胶法）为艾博生物医药（杭州）有限公司产品
1.3 操作方法
无菌器皿收集受检儿童粪便标本，6 h内用快速免疫检测卡对研究对象的粪便标本进行SAT检测，具体操作步骤如下：用无菌器皿收集儿童固态粪便标本1～2 g，样本收集好后在6 h内送到实验室检测，检测室旋开样本收集管，取出取样棒，用取样棒挑取火柴头大小的粪便（约50 mg），插入装有稀释液的收集管中，旋紧样本收集管并将样本充分摇匀，静置2 min后，从原包装袋中取出试剂，将试剂置于干净平坦的台面上，顺时针旋开装有稀释样本的收集管盖子上的盖帽，将收集管倒置，弃去头两滴稀释样本，垂直滴加2滴无空气泡的样本于试剂的加样孔内，10～15 min内进行判读，若出现两条红色条带，即一条位于检测区（T）内，另一条位于质控区（C），则为阳性；若仅质控区（C）出现一条红色条带，在检测区（T）内无红色条带出现则为阴性；若质控区（C）未出现红色条带，表明不正确的操作过程或试剂已变质损坏。
1.4 统计方法
采用SPSS 18.0统计学软件分析资料；计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用表示，并用χ2检验；P0.05） 见表1。
受检1 127名儿童中，城市儿童334名，Hp阳性23例，Hp感染率为6.88%；城郊儿童309名，Hp阳性35例，Hp感染率为11.3%，农村儿童484名，Hp阳性63例，Hp感染率为13.0%，城市、城郊、农村3组比较，农村及城郊地区Hp感染率明显高于城市，差异有统计学意义（P0.5），见表3。
受检1 127名儿童中，家庭成员中无胃病史的儿童650名，Hp阳性57例，Hp感染率为8.76%，；家庭成员中有胃病史的儿童477名，Hp阳性40例，Hp感染率为8.38%；家庭中无胃病史的儿童Hp感染率与家庭中有胃病史的儿童Hp感染率比较，差异有统计学意义（P参考文献]
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（收稿日期：2017-07-28）
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