2018腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌恶性肿瘤84例的对比研究
[摘要] 目的 ?Ω骨痪凳质鹾涂?腹手术在直肠癌恶性肿瘤方面的治疗效果进行对比分析。方法 整群选取该院2015年9月―2017年4月收治的84例直肠癌恶性肿瘤患者为研究对象，随机分为对照组与观察组。其中对照组42例，采用开腹手术治疗，观察组42例，采用腹腔镜治疗。对两组患者住院时间、手术时间、术中出血量及不良反应进行观察和对比。 结果 观察组平均住院时间（6.8±2）d，术中出血量（69±21）mL，平均手术时间（153±36）min；对照组平均住院时间（12.4±3）d，术中出血量（146±35）mL，平均手术时间（204±41）min；与对照组相比，观察组的平均手术时间与平均住院时间要明显低一些，两组差异有统计学意义（P http://[关键词] 直肠癌；腹腔镜手术；开腹手术
[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）10（c）-0045-03
Comparative Analysis of Laparoscopic and Open Surgery for 84 Cases of Gastrointestinal Malignant Tumor
WANG Jin-zhou1， ZHENG Wei1， XU Bi-shuang2， WANG Zhi-wei1
1.Department of Gastrointestinal Surgery， Section Two， the First Hospital Affiliated to Fujian Medical University， Fuzhou， Fujian Province， 350000 China； 2.Department of Pharmacy， the First Hospital Affiliated to Fujian Medical University， Fuzhou， Fujian Province， 350000 China
Objective This paper tries to compare and analyze the curative effect of laparoscopic surgery and open surgery in the treatment of rectal maglignant cancer. Methods 84 cases of rectal maglignant cancer patients treated in this hospital from September 2015 to April 2017 were selected as the study subjects. The patients were randomly divided into the control group and the observation group. 42 cases in the control group were treated with the open surgery and 42 cases in the observation group were treated with the laparoscopic surgery. The hospitalization time， operation time， intraoperation blood loss and adverse reactions were observed and compared between the two groups. Results The average hospital stay was（6.8±2）days in the observation group， the intraoperative blood loss of（69±21）mL， the average operation time of（153±36） minutes； the average hospital stay in the control group was（12.4±3）days， intraoperative blood loss of（146±35）mL， the average operation time of（204±41）minutes； compared with the control group， the average operation time and the average length of stay in the observation group were significantly lower， the differences between the two groups were statistically significant（P Gastrointestinal malignant tumor； Laparoscopic surgery； Open surgery直?c癌恶性肿瘤是一种常见的消化道系统疾病，近年来，由于微创理念和微创技术的不断应用和发展，腹腔镜技术在直肠癌恶性肿瘤方面的应用效果已经逐渐凸显出来。该次研究主要整群选取该院2015年9月―2017年4月收治的84例直肠癌恶性肿瘤患者为研究对象，对腹腔镜和开腹手术在直肠癌恶性肿瘤方面的应用效果进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
整群选取该院收治的84例直肠癌恶性肿瘤患者为研究对象，分为对照组与观察组。其中对照组42例，男性30例，女性12例，年龄32～73岁，平均年龄（52.1±1.7）岁。病理：13例中分化腺癌、18例高分化腺癌、11例低分化腺癌。观察组42例，男性28例，女性14例，年龄33～71岁，平均年龄（52.2±1.4）岁。病理：12例中分化腺癌、17例高分化腺癌、13例低分化腺癌。所有患者入院后均进行检查，确诊为恶性肿瘤。且患者身体状态处于中等之上，身上并没有出现其他类疾病。两组患者在性别、病理和年龄等方面差异无统计学意义（P>0.05），则两组具有可比性。
1.2 方法
对照组采用开腹手术治疗。观察组采用腹腔镜手术治疗。在进行腹腔镜技术应用时，应该针对直肠癌恶性肿瘤的病变部位和类型采取相应的体位，选择对应的穿刺孔位置。选择改良截石体位，选择脐孔作为穿刺部位建立相应的CO2气腹。并对气腹压力进行控制，将CO2气腹压力控制在13～15 mmHg，然后再将腹腔镜置入其中。选择右下腹麦氏点，反麦氏点，左髂前上棘与脐连线中点作为操作孔，分别放入12、5、5、5 mm Trochar。在处理系膜血管方面，可以选择可吸收夹或者钛夹进行夹闭处理。在进行淋巴结清扫范围或者切除范围选择时，应该根据胃肠道恶性肿瘤诊治规范进行。
1.3 观察指标
对两组患者住院时间、手术时间和术中出血量等进行观察和记录。对两组患者术后并发症情况进行观察，记录。
1.4 统计方法
采用SPSS 19.0统计学软件进行统计学分析，其中（x±s）表示计量资料，t作为组间比较检验标准，表示计数资料，通过χ2检验。P参考文献]
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（收稿日期：2017-07-23）
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