2957773 发表于 2018-8-16 21:56:20

2018人到中年防治冠心病莫懈怠

  心脑血管疾病是当今世界上公认的头号公共性致死性疾病,而冠心病是心脑血管病中较常见的一种疾病。近年来,冠状动脉粥样硬化性心脏病(俗称冠心病)的发病率逐年上升,更可怕的是,冠心病的好发人群已经出现了年轻化的趋势,很多中年人不得不提前承受冠心病病魔的侵袭,一旦发病,轻则影响工作和生活质量,重则危及生命。所以,具有危险因素的中年人更需要警惕冠心病的发生,要合理安排饮食与作息,早做预防。
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  冠心病在医学上可分为5种类型:一是隐匿型。由于患者冠状动脉硬化程度较轻,在休息和轻度体力劳动时没有什么症状,但在例行做心电图检查或做运动试验等心功能检查时,能发现心肌缺血或受?p伤的图型。二是心绞痛。病人会突然胸闷,以胸骨后下三分之一处疼痛为主,持续短暂,最长不超过15分钟,劳累后反复发作,多有诱发因素。三是心肌梗死。病人突然感觉胸闷、心慌、大汗淋漓、憋气,做心电图检查有明显心肌梗塞图形。症状为休克、低血压、心律失常、心功能不全等。四是心力衰竭。患冠心病时间长或患急性心梗后,心脏代偿能力下降,病人出现乏力、精神差,稍加活动后就会心慌气喘、胸闷、心脑供血不足等症状及浮肿。五是猝死型。从来没有查出过冠心病的人突然死亡。
  自恃年轻掩盖不了危险因素
  已经明确的容易导致冠心病发生的危险因素有家族遗传、缺乏锻炼、年龄、肥胖、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病等。如果具备了上述危险因素,就应提高警惕,不能因为“自己年轻”、“没有任何不舒服”而忽视了疾病的预防。要有一个健康的生活方式,饮食结构合理,适当锻炼,戒烟限酒。遵照医嘱服药控制血压、血糖、血脂。这样对冠心病的预防自然能取得良好的效果。
  天气骤然转变往往是突发冠心病的诱因,如果再加上压力大、疲劳、熬夜或伤风感冒等因素导致抵抗力下降则更容易发病。所以,建议合理地安排作息时间,尽量避免过度疲劳、熬夜,注意日常保健,尤其在天气变化时注意防寒保暖、消暑降温,避免感冒。
  疾病易突发且来势凶猛
  冠心病最常见的表现就是心绞痛,因为冠状动脉高度狭窄,血流供应不足,其典型表现为胸闷或胸痛,位于心脏区域,疼痛多不剧烈,同时可伴有左侧上臂和后背部分的疼痛感,往往在活动的当时或情绪激动时出现,一旦停止活动或使用相关药物如保心丸、硝酸甘油后几分钟内就可缓解。在没有发病的时候做心电图检查、心超检查、验血都正常。由于疾病的早期症状多数较轻,患者往往忽视这些症状或自行采取一些简单的处理,造成了病情的延误。随着时间的推移,狭窄程度的加重,症状会越来越频繁,程度也会越来越剧烈。一旦血管完全堵塞造成心肌梗死,往往会出现持续的胸闷、胸痛,应用硝酸甘油等药物也不能缓解,常伴有大量出冷汗、恶心、呕吐、乏力,甚至意识丧失等症状。
  中年人往往工作繁忙,压力较大,应酬较多,经常抽烟、喝酒、高脂饮食,使得动脉粥样硬化的发展迅速,多数人没有上述提及的一个渐进发展的疾病过程,在疲劳、天气变化等特定条件下,动脉粥样斑块可突然破裂造成血栓堵塞冠状动脉形成心肌梗死,而且来势凶猛、毫无征兆。所以,首次发病时的胸闷、胸痛症状就比较严重,持续时间较长,部分患者症状虽然能自行缓解,但如果不及时就诊,短期内会再次发作,造成严重的心肌梗死。
  及时检查治疗争取更好恢复
  即使体检时的简单检查没有发现明显的异常,也需要对冠心病提高警惕。如果出现了冠心病的早期症状不要只吃保心丸应付了事,应进行心脏专科检查,如运动平板试验、冠状动脉三维CT等,有助于明确冠状动脉病变的严重程度。一旦发现异常,则需要进行冠状动脉造影。
  冠状动脉造影是目前诊断冠心病的金标准,不但能明确诊断,而且能同时进行治疗,虽然是一项具有创伤的侵入性检查,但随着科技的发展,技术的不断进步,仅仅一个微小的切口,就能完成整个检查及治疗。如果是通过桡动脉途径完成冠状动脉造影检查的患者,术后就能下床活动。通过冠状动脉造影,可以发现冠状动脉狭窄的部位,如果狭窄程度严重,可以通过植入支架的方法减轻狭窄,使患者的症状得到明显的改善。一旦患者出现心肌梗死的表现,则需要尽快就医,如果发病在12个小时之内,可以做急诊的冠状动脉介入手术开通已经堵塞的冠状动脉;若发病在6个小时之内,还可以进行急诊溶栓治疗,以药物溶解造成冠状动脉阻塞的血栓,越早治疗,心脏受到的损害越小,患者的恢复及预后就越好。
  生活中,许多人特别是中年人,平时忙于工作,少于运动,家庭和工作压力又大,是患冠心病的高危人群,平时更要注意提防冠心病,适当运动,控制饮食,特别要注意四低,即低盐、低糖、低脂(少吃猪油、肥肉、动物内脏、蛋黄及含胆固醇高的食物)、低刺激(不喝酒、不吃太酸太辣食物)。同时,定期体检很重要,尤其是40岁以上的人最好每年体检一次。如果突然消瘦,经常胸闷、憋气、心悸等,不要掉以轻心,一定要做内科检查。如怀疑有冠心病,除常规心电图、胸部X光以外,还需加做心脏彩色超声波、平板运动试验、核医学心肌扫描、动态心电图的观察等,必要时加做冠状动脉造影。以便做到早发现、早预防,及时治疗。
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