2018三药联合治疗急性心肌梗死合并心律失常的临
[摘要] 目的 探究急性心肌梗死合并心律失常患者通过三药联合治疗后取得的临床成效。方法 方便选取该院收治的急性心肌梗死合并心律失常患者80例，且均在2014年1月―2016年6月入院，依自愿原则分为观察组（40例）和对照组（40例）。对照组为胺碘酮治疗，观察组为胺碘酮联合美托洛尔、环磷酰苷葡胺治疗。从临床治疗有效率及生存质量状况两方面入手，针对相关内容进行分析。结果 对照组治疗总有效率（77.5%）比观察组（92.5%）低（P http://[关键词] 三药联合；急性心肌梗死；心律失常
[中图分类号] R541 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）10（c）-0137-03
Clinical Analysis of Combined Three Drugs on Acute Myocardial Infarction Complicated with Arrhythmia
ZHAO Wei-tao
Department of Geriatrics， Pu’er People’s Hospital， Pu’er， Yunnan Province， 665000 China
Objective This paper tries to explore the clinical effect of patients with acute myocardial infarction complicated with arrhythmia by three drugs combination therapy. Methods 80 patients with acute myocardial infarction complicated with arrhythmia in this hospital from January 2014 to June 2016 were convenient selected and divided into the observation group （n=40）and the control group（n=40）according to voluntary principle. The control group was treated with amiodarone， and the observation group was treated with amiodarone combined with metoprolol and cyclophosphamide. The clinical treatment efficiency and quality of life status and the relevant content of the two groups were analyzed. Results The total effective rate was 77.5% in the control group， lower than that in the observation group of 92.5%（P统计学意义（P>0.05），能够实施对比统计。 1.2 诊断标准
1.2.1 纳入标准 ①两组患者均经心功能检查确诊为急性心肌梗死合并心律失常；②两组均同意参加该研究。
1.2.2 排除标准 ①不正常的肝功能和肾功能者；②对药物易产生过敏反应者。
1.3 治疗方法
给予对照组胺碘酮（国药准字：H10950085）治疗，在20 mL 5%葡萄糖注射液中加入胺碘酮150 mL，溶液稀释后进行推注治疗，时间为10 min，在进行静脉滴注，滴速为1 mg/min，治疗6 h时，将滴速改为0.5 mg/min。若在推注15 min后效果不理想，可以再次将150 mg推注完成。观察组在对照组患者治疗的基础上，联合酒石酸美托洛尔（国药准字：H10950085）及环磷酰苷葡胺（国药准字：H20065763）治疗，将180 mg环磷酰苷葡胺溶于300 mL 5%葡萄糖溶液中，给予患者静脉滴注治疗。两组持续治疗1个疗程，1个疗程为7 d。
1.4 观察项目和指标
比较临床治疗效果和生存质量改善情况。其中评价临床治疗效果的标准为：患者心功能得到显著改善，且幅度超过Ⅱ级，临床症状消失时为显效；患者心功能改善幅度在Ⅰ～Ⅱ级范围内，临床症状有明显好转迹象时为有效；心功能改善幅度低于Ⅰ级，临床症状无明显好转迹象时为无效。两组患者生存质量对比。生存质量主要包括：生理症状、躯体症状、睡眠状况及心理症状四个方面内容，每个项目为50～100分，若患者的生存质量较高，则所得分数会越高。评价生理症状时的健康问题为是否感到心悸、气短、头痛及头晕等；评价躯体症状的问题为是否出现过手足或面部浮肿；评价睡眠状况的问题为是否经常出现失眠；评价心理症状的问题为是否出现过心情压抑或忧郁。针对每个问题设定了“经常发生”“偶尔发生”及“从未发生”3个答案，每个答案对应的评分分别为50～69分、70～89分及90～100分。
1.5 统计方法
选择SPSS 16.0统计学软件，计量资料采用（x±s）表示，用t检验；计数资料采用表示，用χ2检验，P参考文献]
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（收稿日期：2017-07-29）
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