2018胆宁片治疗胆源性消化不良的临床研究
[摘要] 目的 分析胆宁片治疗胆源性消化不良的临床效果。方法 方便选择该院自2013年5月―2017年5月收治的101例胆源性消化不良患者，将其随机分为2组，对照组50例，观察组51例。对照组患者给予铝碳酸镁治疗，观察组给予胆宁片进行治疗，对比2组患者治疗效果。结果 在治疗前两组患者各项评分均差异无统计学意义（P>0.05）。随着治疗的进行，2组患者的各项评分一直在下降，但对照组患者下降幅度没有对照组明显（P0.05。结论 要有效的将胆源性消化不良所致的腹痛、食欲不振、腹胀早饱等不适症状改善，缓解患者存在的便秘现象，采用胆宁片是不错的选择。http://
[关键词] 胆宁片；胆源性消化不良；临床疗效
[中图分类号] R259 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）10（c）-0119-03
Clinical Study on Treatment of Biliary Dyspepsia with Danning Tablets
FEI Chun-ming
Gastroenterology Department， Liuhe District People’s Hospital， Nanjing， Jiangsu Province， 211500 China
Objective This paper tries to analyze the clinical effect of danning tablet in the treatment of biliary dyspepsia. Methods 101 patients with cholestatic dyspepsia from May 2013 to May 2017 were convenient selected and randomly divided into two groups： the control group （n=50）and the observation group （n=51）. The patients in the control group were treated with magnesium aluminum carbonate. The observation group was treated with danning tablets and the treatment effect of the two groups were compared. Results There were no significant differences in the scores of the two groups before treatment（P>0.05）. With the progress of the treatment， the scores of the two groups of patients had been declining， but the control group did not decrease so much as the observation group（P0.05）. Conclusion The danning tablet can effectively handle the bile endemic caused by abdominal pain， loss of appetite， abdominal distension and early discomfort and other symptoms， relieve the existence of constipation in patients.
Danning tablet； Biliary dyspepsia； Clinical efficacy
慢性?囊炎、胆囊结石及胆囊术后综合症等所致的消化不良均属于胆源性消化不良。该疾病是由胆汁分泌异常引起，胆汁可使脂肪乳化成脂肪微粒的速度加快，将胰液中胰腺脂肪酶作用面积增加。要有效的改善胆源性消化不良所致的症状，需将消化酶进行补充，进而使分泌的胆汁充足；还需将患者的胃肠蠕动能力进行恢复。中药胆宁片能促使胆汁的分泌，还可使得胃肠功能的恢复加速，现方便选择该院自2013年5月―2017年5月收治的101例患者作为研究，现报道如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选择该院收治的101例胆源性消化不良患者，将其随机分为2组，对照组50例，观察组51例。对照组，男26例，女24例，年龄为40～85岁，平均年龄为（64.29±15.97）岁；有25例为慢性胆囊炎，16例为胆囊结石，9例为胆囊术后综合症；观察组，男27例，女24例，年龄为40～85岁，平均年龄为（65.97±15.83）岁；有27例为慢性胆囊炎，14例为胆囊结石，10例为胆囊术后综合症，这2组患者在一般资料等方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组给予铝碳酸镁（国药准字H50021189）药物，该药方式为口服，0.5 g/次，3次/d；观察组给予胆宁片（国药准字Z10910040），该药方式为口服，0.6 g/次，3次/d。
1.3 观察指标
对患者的病情及疼痛程度采用VAS（视觉模拟评分法）进行评定，主要有4个指标，腹痛、食欲不振、腹胀及腹部不适。评分为0～10分，分值愈低，症状越轻。评定的时间选在治疗后1、2、4周。
1.4 疗效评价标准
痊愈：经治疗后，患者感受不到腹痛、食欲不振、腹胀及腹部不适等症状；显效：经治疗后，患者腹痛、食欲不振、腹胀及腹部不适等症状明显改善；有效：经治疗后，患者腹痛、食欲不振、腹胀及腹部不适等症状少改善；无效：经治疗后，患者腹痛、食欲不振、腹胀及腹部不适等症状无明显改善。
1.5 统计方法
应用SPSS 17.0统计学软件进行分析，以（%）表示计数资料，以χ2检验，以（x±s）表示计量资料，以t检验，P0.05）。随着治疗的进行，两组患者的各项评分一直在下降，但对照组患者下降幅度没有对照组明显（P0.05）。
2.4 2组患者不良反应对比
观察组，有1例（1.96%）出现腹泻，2例（3.92%）出现口干；对照组有2例出现腹泻，腹痛者均是1例，观察组患者不良反应发生率为6.88%，对照组为4.00%，相对比，差异无统计学意义（χ2=2.312 1，P>0.05）。
3 讨论
胆源性消化不良是由于慢性胆道疾病影响胆道动力，阻碍胆汁的排泄过程，影响消化酶的作用（分泌作用、活性）。在中青年，人们的胃肠血循环量充足，到了老年会有下降，加上部分患有胆石症（无症状），进而会减少胆汁、胰酶的分泌，因而该疾病的好发人群是老年人。将消化酶进行补充，进而使分泌的胆汁充足，可有效的改善胆源性消化不良所致的症状。
在临床上治疗中，铝碳酸镁药物是胆源性消化不良的常用药物，该药物可对胃酸进行中和。由该次研究结果可知，该药物可将胆源性消化不良的现象进行缓解，但对十二指肠内胆汁反流中和胃酸引起的消化不良改善效果不佳，仅能对胃黏膜组织起到保护作用。大黄、虎杖及青皮等均是中药胆宁片的重要组成部分，具有的作用是疏肝利胆，清热通下。有报道显示，胆宁片可将胆汁的分泌增加，降低血清及胆汁中的促成核因子33.5KDa泡蛋白含量，将胆固醇水平降低，将胆汁中钙离子、游离胆红素含量及百分比降低，将磷脂水平提高，将胆汁的成石趋势进行逆转，使得胆囊胆固醇结石溶解。胆宁片药物中含有的大黄成分，使得胃肠功能的恢复加速，进而将患者腹胀、便秘等症状消除，还可将Oddi括约肌的张力降低，增加胆汁流量，将胆汁淤积的现象进行缓解，进而将胆道压力降低。该次研究中，观察组患者在治疗后第1、2周及4周的有效率分别为39.23%、90.20%及100.00%，由此可知，对于胆源性不良反应患者，在采用胆宁片治疗的开始，其疗效并不高，随着治疗的进行，患者的有效例逐渐提高，直至第4周，所有患者均达到临床治愈，王燕等应用胆宁片治疗胆源性消化不良，治疗后第1、2周及4周的有效率分别为38.6%、88.6%、100%，该研究结果与之相符。该组患者中显示，在治疗前所有患者腹痛、食欲不振、腹胀早饱等不适症状均比较明显，其各项VAS评分均比较高；随着治疗的进行，所有患者的各项VAS评分均在逐渐下降，但观察组患者下降更为明显，由此可知，给予胆源性消化不良患者胆宁片治疗其不适症状也在逐渐改善。由该次研究结果可知，2组患者治疗后均有不良反应、复发情况的发生，但占比均较少。
综上所述，要有效的将胆源性消化不良所致的腹痛、食欲不振、腹胀早饱等不适症状改善，缓解患者存在的便秘现象，采用胆宁片是不错的选择。
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（收稿日期：2017-07-21）
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