2018培菲康联合三联疗法治疗Hp相关性胃溃疡的效果及对患者血清hs―CR
【摘要】 目的：探讨培菲康联合三联疗法治疗Hp相关性胃溃疡的效果及对患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法：选取2015年8月-2017年3月因Hp感染性胃溃疡于本院就诊的患者82例，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各41例。对照组单纯采用三联疗法，观察组在对照组基础上联合培菲康口服治疗。比较两组临床??效及不良反应发生情况。结果：治疗后，两组总症状积分及hs-CRP均较治疗前降低（P0.05）；观察组Hp清除率为92.68%，高于对照组的75.61%（P http://【关键词】 培菲康； 三联疗法； Hp相关性胃溃疡； 超敏C反应蛋白； 复发率
【Abstract】 Objective：To investigate the effect of Bifico combined with triple therapy in treatment of Hp-related gastric ulcer and its effect on serum hypersensitive C-reactive protein（hs-CRP） level in patients.Method：82 patients with Hp-related gastric ulcer admitted in our hospital from August 2015 to March 2017 were selected，according to the random number table method，they were divided into control group and observation group，41 cases in each group.The control group was treated with triple therapy，and observation group was combined with Bifico based on control group.The clinical efficacy and adverse reactions were compared between two groups.Result：After treatment，the total symptom scores and hs-CRP of two groups were lower than those of before treatment（P0.05）.The clearance rate of Hp in observation group was 92.68%，which was higher than 75.61% in control group（P 1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年8月-2017年3月因Hp感染性胃溃疡于本院就诊的患者82例。（1）诊断标准：上腹饱胀隐痛，节律性、周期性发作，多伴有反酸、嗳气、烧心等表现，大便常规隐血试验（+），14C呼气试验阳性，均行电子胃镜检查确诊。（2）纳入标准：确诊胃溃疡（单发），合并Hp感染。（3）排除标准：①孕妇；②合并功能性消化不良、消化道恶性肿瘤等疾病者；③肝肾功能障碍者；④排除过敏体质者。按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各41例。对照组男23例，女18例；年龄27～70岁，平均（43.68±9.16）岁；病程6～67个
月，平均（13.52±3.82）个月；溃疡直径6～20 mm，平均（15.69±2.79）mm。观察组男22例，女19例；年龄25～69岁，平均（43.04±9.34）岁；病程
7～70个月，病程（13.08±3.75）个月；溃疡直径6～19 mm，平均（15.47±3.06）mm。两组患者一般资料，比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。患者均知情同意且经院医学伦理会审核。
1.2 治疗方法 对照组单用胃三联治疗，阿莫西林胶囊（生产厂家：珠海联邦制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20003263）口服，1 g/次，2次/ d。克拉霉素缓释片（生产厂家：江苏恒瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H20031041，规格：500 mg/片）口服，0.5 g/次，
2次/ d。奥美拉唑肠溶胶囊（生产厂家：山东罗欣药业集团股份有限公司，批准文号：国药准字H20033444，规格：20 mg/粒）口服，20 mg/次，
1次/ d。观察组在对照组治疗基础上联合培菲康（生产厂家：上海上药信谊药厂有限公司，批准文号：国药准字S10950032，规格：210 mg/粒），1粒/次，
3次/ d。两组均治疗4周。
1.3 观察指标与评价标准 （1）比较两组治疗前后腹痛、嗳气、腹胀、恶心欲呕、反酸等症状积分改善情况，依据严重程度以0、2、4、6表示，记录总症状积分改善情况；（2）比较两组治疗前后血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）改善情况，清晨空腹采集静脉血，ELISA方法检测，试剂盒由上海酶联公司提供；（3）比较临床疗效差异：治愈为疗程结束，胃镜检查提示溃疡创面愈合或呈瘢痕状；有效为溃疡创面缩小不小于50%；无效为虽经积极治疗，溃疡面缩小仍不足50%，总有效=治愈+有效；（4）治疗后对患者进行持续6个月随访，观察两组Hp清除率及复发率，以呼气试验结果为依据；（5）比较两组不良反应发生情况。
1.4 统计学处理 采用SPSS 21.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验，组内比较采用配对t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验。以P0.05）；治疗后，两组总症状积分及hs-CRP均较治疗前降低，比较差异均有统计学意义（P0.05）；观察组Hp清除率为92.68%，高于对照组的75.61%，比较差异有统计学意义（ 字2=4.479，P 本研究对照组单用三联疗法，观察组则联合培菲康治疗，结果显示，治疗后，两组总症状积分及hs-CRP均较治疗前降低（P0.05），这有待于日后大样本研究证实；观察组Hp清除率为92.68%，高于对照组的75.61%（P参考文献
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（收稿日期：2017-10-31） （本文编辑：董悦）
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