2018冠脉造影阴性结论对抑郁患者心理状态的影响
【摘要】 目的：探讨经皮冠状动脉造影术（coronary arteriograph，CAG）阴性结论与患者抑郁程度的关系。方法：选取2015年12月-2017年3月在本科住院且首次进行CAG的抑郁患者96例，根据CAG结果分为研究组（CAG阴性结论）40例和对照组（CAG阳性结论）56例。应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对两组术前、术后的抑郁状态进行评分，比较两组一般资料及术前、术后的HAMD评分。结果：两组均无精神病家族史、负性家庭生活事件；两组年龄、性别、空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、冠心病（coronary disease，CAD）家族史、脑血管意外史、吸烟、酗酒比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；但两组高血压病史比较，差异有统计学意义（P http://【关键词】 抑郁； 冠心病； 经皮冠状动脉造影术
【Abstract】 Objective：To investigate the relationship between the negative results of coronary arteriograph（CAG） and the degree of depression in patients.Method：96 cases of depression who were hospitalized for CAG for the first time from December 2015 to March 2017 were selected，according to CAG results，they were divided into 40 cases of study group（CAG negative conclusion） and 56 cases of control group（CAG positive conclusion）.Hamilton Depression Scale（HAMD） was used to assess the depression status of two groups before and after operation，the general data of two groups were compared，the HAMD scores before and after operation were compared.Result：There was no family history of psychosis and negative family life events of two groups，the age，sex，fasting blood glucose，triglyceride，low density lipoprotein cholesterol，family history of coronary disease（CAD），history of cerebrovascular accident，smoking and alcohol abuse of two groups were compared，the differences were not statistically significant（P>0.05）；the hypertension history of two groups were compared，the difference was statistically significant（P 1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年12月-2017年3月在本科住院且首次进行CAG的抑郁患者96例。（1）纳入标准：汉密尔顿抑郁量表（HAMD）（24项版本）≥8分。（2）排除标准：①曾行CAG；②术前明确诊断其他精神疾病；③严重的躯体疾病或对心理量表不能正确完成者；④近期存在疾病以外的不良生活应激事件。CAG后排除CAD患者（阴性结论）40例为研究组，CAG后确诊为CAD患者（阳性结论）56例为对照组。
1.2 方法
1.2.1 抑郁测评方法 应用HAMD（24项版本）对患者进行抑郁评分。由经过培训的两名评定者采用交谈与观察的方式对患者进行评分。总分≥8分定义为抑郁状态。术前1 d及术后1周内对患者进行两次抑郁评分。
1.2.2 CAG检查 根据中华医学会经皮冠状动脉介入治疗指南（2016年）经桡动脉途径进行手术。造影图像由两名心脏专科医生进行判断。CAG阳性结论指主要冠状动脉或其分支的一支血管病变管腔直径较参照血管直径减少≥50%；未达到上述标准为阴性结论。术后即将造影结果告知患者。
1.3 观察指标 比较两组患者的年龄、性别、空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高血压病史、脑血管意外史、吸烟、酗酒、CAD家族史、精神病家族史、负性家庭生活事件等一般资料；比较每组患者手术前后的抑郁评分。
1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验，组内比较采用配对t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验。以P0.05）；两组高血压病史比较，差异有统计学意义（P参考文献
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（收稿日期：2017-11-02） （本文编辑：董悦）
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