2018妊娠期甲状腺过氧化物酶抗体与甲状腺功能及不良妊娠结局的关系
[摘要]目的 探讨妊娠期甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）与甲状腺功能及不良妊娠结局的关系。方法 选择2016年2月～2017年4月我院收治的甲状腺激素水平正常的孕妇242例，根据TPOAb检测结果分为观察组（n=120，TPOAb阳性组）与对照组（n=122，TPOAb阴性组），追踪随访观察两组妊娠女性妊娠中晚期甲状腺功能及不良妊娠结局情况。结果 观察组患者妊娠中晚期甲状腺功能异常发生率为20.8%，显著高于对照组的7.3%，差异有统计学意义（P http://[关键词]甲状腺过氧化物酶抗体；甲状腺功能；妊娠结局
[中图分类号] R581 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）12（b）-0065-03
Objective To discuss the relationship between thyroid peroxidase antibody （TPOAb） and thyroid function and adverse pregnancy outcomes in pregnancy.Methods 242 pregnant women who visit at department of obstetrics and gynecology in our hospital from Feb 2016 to Apr 2017 and level of thyroid hormone was normal were divided into the observation group（n=120，TPOAb positive） and the control group（n=122， TPOAb negative） according to the results of TPOAb results.Then the thyroid function and adverse pregnancy outcomes were contrasted between the two groups.Results The incidence of thyroid dysfunction was 20.8% in the observation group，which was significantly higher than 7.3% in the control group（P0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准，孕妇均知晓本研究情况并签署知情同意书。 1.2 检查方法
所有孕妇于孕12周前清晨抽空腹肘静脉血3 ml，使用3000 r/min转速，离心10 min，取上层血清检测。化学发光法测定TSH、TT4、FT4及TPOAb仪器与试剂来自美国BECKMAN COULTER公司生产。孕12周后每6周检测1次，孕28周后检测1次。检查范围：血清TT4：0～24 μg/dl，FT4：0～6 ng/dl，TSH：0～100 μIU/ml，TPOAb：0～1000 IU/ml。参考值：血清TT4：4.87～11.72 μg/dl，FT4：0.7～1.48 ng/dl，TSH：0.35～4.94 μIU/ml，TPOAb：>12 IU/ml?檠粜浴?
1.3 观察指标
对所有纳入孕妇进行登记随访，记录甲状腺功能实验室检查结果，包括血清TSH、FT4、TPOAb滴度；随访妊娠结局，包括自然流产、妊娠期高血压、早产、胎儿窘迫、胎盘早剥、有医学指征的剖宫产（如产力异常、产道异常、严重产前出血等，无法经阴道分娩，或经阴道分娩可危及孕妇及胎儿安全）、胎儿死亡等发生情况。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS 19.0分析数据，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P参考文献]
滕卫平，段涛，宁光，等.妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南.中华内分泌代谢杂志，2012，28（5）：354-371.
刘正云，张克勤.甲状腺过氧化物酶抗体阳性孕妇妊娠结局的初步研究.中华内分泌代谢杂志，2015，31（12）：1041-1045.
江琳琳，黄佳，杨冬梓.抗甲状腺抗体与妊娠相关疾病关系的研究进展.中华妇产科杂志，2013，48（3）：222-224.
Feki M，Omar S，Menif O，et al.Thyroid disorders in pregnancy：frequency and association with selected diseases and obstetrical complications in Tunisian women.Clin Biochem，2008，41（12）：927-931. 麦凤鸣，钟为平，王晓萍，等.889例早产儿的预后及其影响因素分析.海南医学，2013，24（12）：1756-1758.
李彩霞，石学风，吴学香，等.孕妇妊娠期甲状腺激素水平变化及与TPOAb的相?P性研究.重庆医学，2015，44（29）：4089-4091.
翟华丽，沈建军，杨瑞利，等.妊娠期亚临床甲状腺功能减退症与妊娠结局的相关性.海南医学，2016，27（7）：1065-1067.
吴妙琼，刘艳红，谭晓军，等.妊娠早期单纯性甲状腺自身抗体阳性与不良妊娠的关系.广东医学，2013，34（11）：1718-1720.
Haddow JE，Cleary-Goldman J，Mcclain MR，et al.Thyroperoxidase and thyroglobulin antibodies in early pregnancy and preterm delivery.Obstet Gynecol，2010，116 （1）： 58-62.
杨俊娟，郭华峰，丁书贵，等.孕早期合并亚甲减及其中TPOAb阳性孕妇治疗与否对围产结局的影响.中华妇产科杂志，2015，50（9）：652-657.
Shan ZY，Chen YY，et al.A studay for matermal thyroid hormone deficiency during the first half of pregnancy in China.Eur J Clin Invest.2009 Jan；39（1）：37-42.
Hektoen L，Schulhof K.The precipitin reaction of thyroglobulin：production by rabbit of precipitin for rabbit thymoglobulin；thyroglobulin in the foetal thyroid and in exophthalmic goiter.PNAS，1925，11（8）：481-484.
黄彦红，杨柳，等.妊娠妇女甲状腺功能变化及其与妊娠并发症、妊娠结局及新生儿甲状腺功能的相关性研究.中国妇幼保健，2014，29（7）：1025-1028
王亦丹，徐友娣.妊娠期亚临床甲减者TPOAb与妊娠结局相关性分析.2016，27（3）：308-311
荣蓉，王宏星，高红菊.TPOAb 对妊娠期亚临床甲状腺功能减退女性妊娠结局的影响.中国妇幼健康研究，2017， 28（4）：400-402.
（收稿日期：2017-07-31 本文编辑：白 婧）
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