2018CD44v6及PCNA在胃癌组织中的表达及其与胃癌预后的关系
[摘要]目的 探讨CD44v6及增殖细胞核抗原（PCNA）在胃癌组织中的表达及其与胃癌预后的关系。方法 选取2008年1月～2012年12月南昌大学第三附属医院收治的80例胃癌患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组各40例。观察组患者以CD44v6及PCNA表达水平检查为指导进行手术治疗，对照组患者主要以手术者临床经验、术前影像学检查及术中所见为指导进行常规手术治疗。比较两组患者的癌组织、癌旁组织、手术切缘区CD44v6表达阳性得分；比较两组患者的癌组织、癌旁组织、手术切缘区PCNA表达水平；比较两组患者的手术切除效果。结果 两组患者的癌组织内CD44v6表达阳性得分及PCNA表达水平比较，差异无统计学意义（P>0.05），观察组患者的癌旁组织、手术切缘区CD44v6表达阳性得分及PCNA表达水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P http://[关键词]CD44v6；增殖细胞核抗原；胃癌
[中图分类号] R735.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）12（b）-0044-03
Objective To investigate the expression of CD44v6 and PCNA in gastric carcinoma and its relationship with the prognosis of gastric cancer.Methods 80 cases with gastric cancer treated in the Third Affiliated Hospital of Nanchang University from January 2008 to December 2012 were selected as subjects and divided into observation group and control group according to the random numbers table method，40 cases in each group.The patients in the observation group were used surgical treatment under the guidance of CD44v6 and PCNA expression level examination.The control group was treated with routine operation，mainly in the clinical experience，preoperative imaging examination and intraoperative findings.The positive scores of CD44v6 in cancer tissues，adjacent tissues of cancer and surgical margin were compared between the two groups.The level of PCNA expression in cancer tissues，adjacent tissues and surgical margin were compared between the two groups.The surgical excision effect was compared between the two groups.Results The positive scores of CD44v6 and level of PCNA expression in cancer tissues were compared，and the difference was not statistically significant （P>0.05）.While the positive scores of CD44v6 and level of PCNA expression in adjacent tissues and surgical margin in the observation group were significantly lower than those in the control group，and the differences were statistically significant （P 1资料与方法
1.1一般资料
选取2008年1月～2012年12月南昌大学第三附属医院收治的80例胃癌患者作为研究对象，患者术前均未经放疗和化疗，手术切除制作石腊标本，连续切片。纳入标准：所有入组者均通过胃镜下活组织病理检查确诊，结合临床表现、CT等进行肿瘤分期；年龄18～60岁；均为初诊患者；本研究经我院医学伦理委员会审核及同意，患者均知晓本研究情况并签署知情同意书。排除标准：合并严重心肺及肝肾功能不全；处于急性感染期患者；合并凝血功能障碍患者；预计生存时间在3个月以内患者；KPS肿瘤评分0.05），具有可比性。
1.2手术治疗方法
观察组患者以CD44v6及PCNA表达水平检查为指导进行手术治疗，手术切除以切口边缘3 cm内无CD44v6表达阳性为标准。对照组患者主要以手术者临床经验、术前影像学检查及术中所见为指导进行常规手术治疗。
1.3观察指标及评价标准
比较两组患者的癌组织、癌旁组织、手术切缘区CD44v6表达阳性得分；比较两组患者的癌组织、癌旁组织、手术切缘区PCNA表达水平；比较两组患者的手术切除效果。两组患者均行免疫组化法检测癌组织、癌旁组织、手术切缘区CD44v6及PCNA表达水平，仪器及其配套试剂盒均由上海瑞齐生物科技有限公司提供，型号为96T/48T，并严格按照说明书进行。其中PCNA表达检查通过PCNA标记指数PCNA LI表示，指的是每视野1000个恶性肿瘤细胞内PCNA阳性细胞的比例。CD44V6阳性结果分为1～4级4个级别，其中阴性得分0分；强阳性，即阳性细胞比例>75%得分为3分；阳性细胞比例在50%～75%为弱阳性，得分为1分；阳性细胞比例25%～49%为阳性，得分为2分。统计两组患者的手术切除效果，其中病理切除（R0切除）即为显微镜下无恶性肿瘤病灶残留。
1.4统计学方法
采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P0.05），观察组患者的癌旁组织、手术切缘区CD44v6表达阳性得分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），观察组患者的癌旁组织、手术切缘区PCNA表达水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），观察组患者的癌旁组织、手术切缘区CD44v6表达阳性得分及PCNA表达水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P参考文献]
贾海江，戴林.胃癌患者预后与癌基因关系的研究进展.临床消化病杂志，2011，30（1）：62-64.
赵鲁笳，邢广莹，王美华，等.进展期胃癌P53蛋白和PCNA/cyclin的表达.大连医科大学学报，2011，33（3）：220-223.
卢书明，张竹青，刘丽娜，等.P57～（KIP2）和PCNA在胃癌组织中的表达及意义.大?B医科大学学报，2010，32（5）：516-520. 刘辉琦，刘慧，刘杰，王生兰.胃癌患者血清PCNA蛋白变化及意义.青海医学院学报，2011，32（3）：179-180.
王志坤，刘启泉，李博林，等.小归芍化浊解毒方对胃癌前病变大鼠PCNA及Reg基因干预作用的实验研究.中成药，2012，34（8）：1425-1428.
齐鑫，王亮，刘思源，等.全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌术后发生反流性食管炎的关系探讨.中华胃食管反流病电子杂志，2015，2（1）：18-20.
Zhang JC，Wang ZR，Cheng YJ，et al.Expression of proliferating cell nuclear antigen and CD44 variant exon 6 in primary tumors and corresponding lymph node metastases of colorectal carcinoma with Dukes′ stage C or D.World J Gastroenterol，2013，19（7）：1482-1486.
刘志勇，易坚，邹小明.PCNA、E2F-1、RASSF1A蛋白表达与胃癌生物学关系研究.黑龙江医药，2013，26（5）：768-771.
崔兴俊，洪艳艳，毕学杰，等.养正消积胶囊对胃癌组织PCNA，p53蛋白，VEGF表达的影响.中国实验方剂学杂志，2012，18（22）：304-306.
张翔，周云海，姚路斌，等.YB-1与PCNA在胃癌组织的表达及其相关性.江苏医药，2015，41（21）：2544-2547+2647.
董磊.基因治疗联合化疗治疗肺癌胸腔积液临床观察.临床肺科杂志，2014，18（8）：1481.
杜强强，韩波.CEA、CTC 在胃癌中的研究进展.癌症进展，2016，14（10）：958-961.
权琳，王毅，徐玲，等.胃癌患者外周血循环内皮细胞表达的临床价值探讨.南京医科大学学报（自然科学版），2014，34（9）：1228-1231.
蒋磊，李玉强，孙宏治.胃癌患者不同来源生物样本及临床病理生理特征对表皮生长因子受体基因突变状态的研究.生物医学工程与临床，2017，21（3）：308-314.
万佳蔚，沈洪远，黄红宇，等.胃癌患者外周血循环肿瘤细胞与临床特征关系的初步研究.临床与病理杂志，2015，35（1）：43-47.
余朝亚.胃癌组织中nm23、PCNA的表达及临床意义.中国现代医生，2011，49（30）：37-39.
孟凡军，刘晓波，刘光军，等.PCNA、P27蛋白在老年胃癌中的表达及其临床意义.现代生物医学进展，2013，13（3）：509-511+545.
Kulagin RN.Molecular prognostic markers of lymphogenous metastasis of squamous cell carcinoma of the larynx （an immuno-histochemical study）.Vestn Otorinolaringol，2011，11（5）：11-14.
贾海江，戴林.P53、PCNA和PTEN在胃癌组织中的表达及其临床意义.国际消化病杂志，2012，32（5）：302-305.
（收稿日期：2017-09-06 本文?辑：孟庆卿）
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