2018子宫内膜癌腹部超声与阴道彩超诊断的对比分析
[摘要] 目的 分析比较子宫内膜癌腹部超声与阴道彩超诊断结果。方法 我院超声科2016年5月～2017年5月收治48例疑诊子宫内膜癌患者，所有患者均进行腹部超声检查以及阴道彩超检查，比较腹部超声检查与阴道超声检查临床检出情况。结果 阴道彩超临床准确率、敏感度均明显高于腹部超声检查，阴道彩超检查显示Ⅰ期20例，Ⅱ期12例，Ⅲ期11例，Ⅳ期2例，腹部超声检查显示Ⅰ期17例，Ⅱ期10例，Ⅲ期11例，Ⅳ期2例，阴道彩超检查与腹部超声检查各项数据比较，差异具有统计学意义（P http://[关键词] 子宫内膜癌；腹部超声；阴道彩超；诊断结果
[中图分类号] R445.1；R711.71 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）32-0120-04
Objective To analyze and compare the results of abdominal ultrasonography and transvaginal color ultrasonography in the diagnosis of endometrial carcinoma. Methods 48 cases of suspected endometrial carcinoma patients treated in our hospital from May 2016 to May 2017 were chosen， and all patients were received abdominal ultrasonography or transvaginal color ultrasonography， and the clinical detection results of abdominal ultrasonography and transvaginal ultrasonography were compared. Results The clinical accuracy and sensitivity of transvaginal color ultrasonography were significantly higher than those of abdominal ultrasonography. Transvaginal color ultrasonography examination results showed 20 cases of patients in stage Ⅰ， 12 cases of patients in stage Ⅱ， 11 cases of patients in stage Ⅲ and 2 cases of patients in stage Ⅳ. Abdominal ultrasonography examination results showed 17 cases of patients in stage I， 10 cases of patients in stage Ⅱ， 11 cases of patients in stage Ⅲ， 2 cases of patients in Ⅳ. The differences of the examination data of abdominal ultrasonography and transvaginal color ultrasonography were statistically significant（P 1.2.2阴道彩超检查 患者排空膀胱后取截石位，阴道彩超探头频率为5～9MHz，探头上套上内部装有耦合剂的无菌乳胶胶套，然后将探头缓慢深入患者阴道以及穹隆部位，并且旋转探头从而对子宫以及子宫内附近进行多角度、多方面探查，从而明确子宫内膜癌病变部位及病灶周围肌层血流变化情况。
1.3评价标准
1.3.1子宫内膜癌检出情况 观察腹部超声检查与阴道彩超检查对子宫内膜癌检出情况，误诊率=误诊例数/实际病理检出例数，漏诊率=漏诊例数/实际病理检出例数，准确率=（检出例数-误诊例数）/实际病理检出例数，敏感度=检出例数/实际病理检出例数。
1.3.2子宫内膜癌分期情况 观察腹部超声检查以及阴道彩超检出子宫内膜癌分期情况，子宫内膜癌病理分期标准如下：Ⅰ期共分为两个期，其中Ⅰa期表示肿瘤仅局限于子宫内膜浅表位置，肿瘤对深度肌层的浸润小于1/25；Ⅰb期表示肿瘤对深部肌层浸润深度大于1/2，但是并未侵犯至宫颈黏膜。Ⅱ期共分为两个期：其中Ⅱa期表示宫颈黏膜以及腺体受到癌细胞浸润；Ⅱb期表示宫颈间质层受到癌细胞浸润。Ⅲ期共分为两个期，其中Ⅲa期表示盆腔浆膜层或附件受到癌细胞浸润；Ⅲb期表示盆腔淋巴结受到癌细胞浸润。Ⅳ期分为两个期，其中Ⅳa期表示膀胱以及直肠侵及膀胱或直肠黏膜受到癌细胞浸润；Ⅳb期表示腹腔内或腹股沟淋巴结均受到癌细胞浸润，癌细胞发生远处转移。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0软件统计分析资料；其中计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料用 表示，采用χ2检验；P 本次实验显示阴道彩超临床检出45例，误诊1例，漏诊1例，其准确率为95.7%、敏感度为97.8%。腹部超声检查检出40例，误诊3例，漏诊6例，其准确率80.4%、敏感度86.9%。阴道彩超误诊率以及漏诊率均明显低于腹部超声检查，阴道彩超敏感度以及准确率均明显高于腹部超声检查。阴道彩超检查显示Ⅰ期20例，Ⅱ期12例，Ⅲ期11例，Ⅳ期2例，腹部超声检查显示Ⅰ期17例，Ⅱ期10例，Ⅲ期11例，Ⅳ期2例，阴道超声对子宫内膜癌各病理分期患者临床检出率明显高于腹部超声检查（97.8% vs 86.9%）。
综上所述，对于子宫内膜癌患者给予阴道彩超检查可有效提高临床检出率，具有广泛的临床推广价值。
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（收稿日期：2017-08-03）
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