2018经腹部联合经阴道彩超检查在妇产科急腹症诊断中的应用价值
[摘要] 目的 ?^察分析经腹部联合经阴道彩超检查在妇产科急腹症诊断中的临床应用效果。方法 选择我院在2016年1月～2017年1月份间收治的妇产科急腹症患者，按照纳入和排除标准选择120例患者作为本次研究对象，随机分为观察组（n=60）和对照组（n=60），分别采用经腹部联合经阴道彩超检查、单纯的经腹部超声检查，观察比较两组患者的诊断符合率。生活质量和临床症状评分效果。 结果 观察组妇产科急腹症患者诊断符合率明显更高，分别为98.3%和86.7%；同时和观察组患者的临床质量评分和生活质量评分相比，观察组两项指标分别为（9.81±0.76）分和（7.81±0.94）分，对照组两项指标分别为（7.33±0.92）分和（5.74±0.90）分，观察组患者各项指标均明显更优异，差异具有统计学意义（P http://[关键词] 经腹部联合经阴道彩超检查；妇产科；急腹症；诊断；应用价值
[中图分类号] R445.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）32-0117-03
Objective To observe and analyze the clinical application effect of transabdominal joint transvaginal ultrasound examination in the diagnosis of acute abdomen in the Department of Obstetrics and Gynecology. Methods 120 patients with acute abdomen admitted in the Department of Obstetrics and Gynecology of our hospital from January 2016 to January 2017 were selected as the study object， according to the inclusion and exclusion criteria. The patients were randomly divided into observation group（n=60）and control group（n=60）. The observation group was given transabdominal joint transvaginal ultrasound examination and the control group was treated with transabdominal ultrasound examination only. The diagnostic coincidence rate， quality of life and clinical symptoms score were observed and compared between the two groups. Results The diagnostic coincidence rate of the patients in the observation group（98.3%）was significantly higher than that of the control group（86.7%）. At the same time， the clinical quality score and quality of life score between the observation group and the control group were compared. The two indicators in the observation group were （9.81±0.76）points and（7.81±0.94）points. And the two indicators were（7.33±0.92）points and（5.74±0.90）points in the control group. The indicators in the observation group were significantly more excellent. And the difference was statistically significant（P 妇产科急腹症属于妇产科所发生的疾病中比较常见的一种具体类型的疾病。由于妇产科急腹症发病急，预后危险性较大，如果患者得不到有效及时的治疗那么死亡率也会大大提升。而临床上对妇产科急腹症进行治疗之前首先需要使患者得到明确的诊断，这样才可以能够在最短的时间内来提高患者的抢救成功率，减少患者死亡。经腹部超声检测与经阴道超声检测都是妇产科急腹症治疗中的主要方法，而近几年将两种检测方式联合应用也取得了比较好的成果。因此本研究将主要针对我院收治的妇产科急腹症患者为例，开展本次研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
所纳入的研究对象为我院于2016年1月～2017年1月间所收治的妇产科急腹症患者，本次研究共纳入120例患者，纳入标准：所有患者都表现出不同程度的阴道流血史、下腹部疼痛史以及停经史等；所有纳入研究范围之内的患者均签署知情同意书。排除标准：排除严重心肺障碍及精神障碍疾病；排除年龄过小或过大患者。按照随机法将其分为两组。其中观察组患者60例，年龄25～45岁，平均（34.1±2.2）岁；对照组患者60例，年龄26～44岁之间，平均（34.5±2.3）岁，两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组妇产科急腹症患者单纯进行经腹部超声扫描检查，采用西门子超声诊断仪，探头频率为2～5 MHz，阴道超声探头频率为5～9 MHz。患者需充盈膀胱，取仰卧位，行常规经下腹部纵横扫查和斜切扫查，了解患者的子宫、双侧卵巢的位置、形态、大小以及宫壁回声、宫腔内部或者宫腔旁是否有孕囊、肿块等。如果存在肿块，需要观察肿块的大小、边界、内部回声，仔细查看患者盆腔和腹部是否有液性暗区。
观察组妇产科急腹症患者所采用的是经腹部联合经阴道的检查方式。经腹部超声扫描与对照组患者操作方式一致，经阴道彩超诊断过程中，患者需要排空膀胱，取截石位，取少量耦合剂涂抹于探头上部，使用避孕套套上探头，缓慢轻柔的放置于患者的阴道中，行阴道超声检查，多角度，多切面对患者的子宫、卵巢和附件区大小、形态、宫壁回声等进行全面扫查。观察宫腔内是否出现积液或者孕囊，双侧附件区是否存在包块和孕囊，若有包块，观察包块的边缘情况、形态、位置和大小等，盆腔内是否有积液，若有，明确积液的具体情况。
1.3 观察指标
本次研究中对于经腹部联合经阴道彩超检查在妇产科急腹症诊断中的应用价值判断所采用的评价标准，主要有超声检测和病理确诊的符合率以及患者治疗前后生活质量及临床症状评分。生活质量评分表包含健康状况、运动状况、情绪状态、生活状态、社会状态等。临床症状包含宫外孕、卵巢肿瘤蒂扭转、黄体破裂、不全流产和急性盆腔炎等，总分为10分，0分代表临床症状十分严重，10分代表症状较轻不会对患者正常生活产生影响，分数越高，患者临床症状缓解效果越好。
1.4 统计学方法
本次研究所选用的统计学软件为SPSS19.0，对研究中所涉及到的数据进行分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P 本次研究目的就是研究分析经腹部联合经阴道彩超检查在妇产科急腹症诊断中的应用价值。在具体研究分析的过程中将采用经腹部联合经阴道彩超检查的妇产科急腹症患者纳入观察组，采用经腹部彩超诊断的患者纳入对照组，研究结果显示，两组患者的诊断符合率存在明显差异，其中观察组患者的诊断准确率明显比对照组患者更高；另外，观察组患者的临床指标评分以及生活质量评分等与对照组患者相比，存在显著差异，观察组患者两项评分均高于对照组患者，更具有优越性。
综上所述，对于妇产科急腹症患者而言，需要给予其及时有效全面的诊断，而经腹部联合经阴道彩超检查，则可以提高诊断符合率，改善患者的临床症状和生活质量，具有临床推广价值。
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（收稿日期：2017-09-10）
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