2018护理干预对腹腔镜胆囊切除术后患者护理满意度的影响
[摘要]目的 探讨护理干预对腹腔镜胆囊切除术后满意度的影响。方法 选取我院2015年9月～2017年3月收治的行腹腔镜胆囊切除术治疗96例患者，根据患者入院单双日次序随机分成观察组（n=48）和对照组（n=48）。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用护理干预，比较两组患者的护理满意度、并发症发生情况、焦虑和抑郁情况。结果 护理干预前两组患者抑郁和焦虑评分差异无统计学意义（P>0.05），护理干预后观察组抑郁评分[（38.69±4.32）分]和焦虑评分[（39.05±4.18）分]，均明显低于对照组[（46.25±4.78）分和（47.14±4.42）分]，差异有统计学意义（P http://[关键词]护理干预；腹腔镜；胆囊切除术；护理满意度
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）12（a）-0181-03
Objective To explore the influence of nursing intervention on the satisfaction of patients after laparoscopic cholecystectomy.Methods From September 2015 to March 2017，in our hospital underwent laparoscopic cholecystectomy in the treatment of 96 patients，according to admission order single day which were randomly divided into observation group （n=48） and control group （n=48），the control group was given routine nursing care，observation group was given nursing intervention on the basis of control group，nursing satisfaction，patients with complications，anxiety and depression were compared.Results Depression and anxiety score comparison of the two groups showed no significant difference before nursing intervention（P>0.05），after nursing intervention，observation group′s depression score [（38.69±4.32） points] and anxiety score [（39.05±4.18） points] were significantly lower than the control group [（46.25±4.78） and （47.14±4.42） points]，the differences were statistically significant（P 选取2015年9月～2017年3月我院收治的96例行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者作为研究对象，根据患者入院单双日次序随机分成观察组（n=48）和对照组（n=48）。观察组男28例，女20例；年龄33～71岁，平均（45.73±2.52）岁。对照组男29例，女19例；年龄34～73岁，平均（45.69±2.43）岁。本实验经我院医学伦理委员会批准，所有参与该项目的病患均知情。排除精神病、肾功能障碍及心肺功能异常病例。两组的一般资料经比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理。给予患者生命体征监测、入院宣教、病房消毒通风、日常巡视、等内容。观察组在对照组基础上采用护理干预。①生理干预：术前帮助病患清洁肚脐部位，采用浸泡乙醇的棉球对脐窝行擦拭，再采用碘伏棉球予以消毒，保持动作轻柔，以防脐孔损伤引发感染。由于术后患者受全麻因素影响，机体处于无意识或是神志不清的状态，护士须做好相应的安全防护工作，避免患者发生坠床事故。同时辅助患者采用适宜体位卧床休息，保证患者呼吸通畅，做好术后清洁工作，以温水洗涤患者身上所附着的消毒剂、血迹等术中污染，耐心呼唤患者，询问有无不适感。同时实施疼痛护理，尽管腹腔镜手术创口相对较小，疼痛较轻，然而大多数患者术后均伴有不同程度的腹痛症状，护士可根据患者实际病况及时采取相应的措施进行处理，告知主治医师，积极配合医生做好并发症干预工作。②心理干预：术后，护士需在患者意识恢复后主动告知患者临床手术结果，为患者讲解手术治疗所具备的优势，通过成功康复病例讲解、注意事项告知等内容，帮助其树立良好治疗信心，调节术后不良心理情绪，做好答疑解惑工作，以此构建理想的护患关系。③日常生活护理：为患者合理搭配膳食，并鼓励患者术后尽早下床活动，促使胃肠功能快速恢复，以防粘连情况发生。还需正确安置引流管，防止引流管出?F扭曲、牵拉、引流不畅现象。④社会支持：护士必须与取患者家属进行积极的沟通和交流，将治疗中的每一笔花费都清晰告知患者家属，使其充分知晓各个开支的用途，并告知术后恢复相关的注意事项，争取家属的积极配合，促使家属鼓励、支持、陪伴患者，进一步改善预后。
1.3观察指标
①根据抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对两组患者护理前后的心理情绪状况加以评定和比较。SDS评分越高表明患者抑郁程度越严重，SAS评分越高表明患者焦虑情况越危急。②护理满意度：采用自制满意度调查问卷进行患者护理满意度调查，总分100分，共计3个不同区间，90～100分为非常满意；60～89分为基本满意；0～59分为不满意。③并发症发生情况：根据主治医师记录的治疗报告，获取两组患者并发症发生情况的临床资料，包括术后出血、排尿困难、恶心呕吐、腹胀、胆漏、呼吸道分泌物增多等不良反应病症，比较并发症发生率。
1.4统计学方法
使用SPSS 20.0软件处理实验数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P0.05），干预后两组患者SDS和SAS评分，比较差异有统计学意义（P 综上所述，对腹腔镜胆囊切除术治疗的患者在围术期内进行护理干预能够帮助患者有效调节焦虑、抑郁等负面心理情绪，改善病患术后并发症发生情况，提高治疗安全性，预后良好，提升患者护理满意度，具有积极的临床应用与推广意义。
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（收稿日期：2017-09-04 本文编辑：崔建中）
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