2018医用臭氧水灌洗法与痛点注射法联合使用治疗膝关节骨性关节炎的临
[摘要]目的 探讨医用臭氧水灌洗法与痛点注射法联合使用治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法 选择2015年2月～2016年1月在我院收治的膝关节骨性关节炎患者120例，依据治疗方案的不同分为对照组、观察组，每组60例。对照组实施膝关节腔内玻璃酸钠注射治疗，观察组行医用臭氧水灌洗法与痛点注射法治疗，比较两组治疗第1、4、12周的疼痛情况、膝关节情况以及12个月后的临床疗效。结果 观察组第4周、12周的VAS疼痛评分均低于对照组（P http://[关键词]痛点注射法；医用臭氧水灌洗法；临床效果；膝关节骨性关节炎；疼痛
[中图分类号] R684 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）12（a）-0090-03
Objective To explore the clinical effect of medical ozone water lavage and pain point injection combined treatment of knee osteoarthritis.Methods 120 knee osteoarthritis patients from February 2015 to January 2016 of our hospital were selected as study objects and divided into control group and observation group according to different treatment，each group was 60 cases.The control group was treated with sodium hyaluronate injection in the knee joint cavity.The observation group was treated with medical ozone water lavage combined with pain point injection.The pain situation，knee joint condition after treatment for 1，4 and 12 weeks，and clinical efficacy after treatment for 12 months were compared between the two groups.Results The VAS pain scores of the observation group at fourth weeks and 12 weeks were lower than that of the control group （P统计学意义（P>0.05），具有可比性。
膝关节骨性关节炎诊断标准。①30 d内膝关节反复疼痛；②X线下关节间隙狭窄、囊性病变或关节缘形成骨赘；③关节液黏稠且清亮，WBC在2000个/ml以上；年龄≥40岁，晨僵时间医学伦理委员会批准。 排除标准：①膝关节炎病变严重且外翻畸形的患者；②关节内穿刺局部皮肤溃烂或腔内感染的患者；③确诊为肌腱损伤或半月板损伤患者；④膝关节手术史的患者；⑤合并其他类风湿性疾病的患者；⑥对治疗药物过敏的患者或治疗禁忌的患者；⑦治疗依从性低且不配合治疗的患者。
1.2 方法
对照组方法：实施膝关节腔内玻璃酸钠（厂商：山东博士伦福瑞达制药有限公司；国药准字H10960 136；批号201411250016）注射治疗，指导患者坐位或平卧位，其膝关节屈曲90°，消毒后行穿刺，回抽无血时，行玻璃酸钠注射治疗，注射后进行消毒将敷料对针孔进行覆盖，指导患者活动膝关节，每周予以1次注射，连续治疗4周。
观察组方法：于对照组的基础上实施医用臭氧水灌洗法，引导患者平卧位，其膝关节屈曲80°左右，常规消毒注射皮肤，依据无菌操作行关节穿刺，抽取无回血时，配置臭氧，将医用臭氧水（c：30 μg/ml）于膝关节腔内注入，使得臭氧水于关节腔内维持1 min后再将其抽出，反复冲洗，直至冲洗液清晰，每个关节用量200～500 ml，治疗结束后将臭氧水抽尽。
1.3 观察指标
观察2组患者经相应治疗方案干预的第1、4、12周的疼痛情况、膝关节情况、12个月后的临床疗效。本研究依据VAS疼痛标准对于患者术后的疼痛情况进行评估，总评分为（0～10）分，0分为无痛，1～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，7～10分为重度疼痛。依据Lysholm评分对膝关节功能进行评定，主要为跛行，行走是否需支撑物，有无交锁，疼痛，肿胀，下蹲，爬楼梯及关节稳定情况等8个温度进行评估，总评分为0～100分，评分越高，则代表恢复越好。
1.4 疗效判定
本研究依据患者经治疗的膝关节疼痛及功能情况对临床疗效进行判定，具体如下：治愈：膝关节疼痛、肿胀完全消失，关节功能基本恢复，可进行正常的工作及生活。显效：膝关节疼痛、肿胀基本消失，关节功能提高，可维持正常的工作、生活，但不宜劳累。好转：膝关节疼痛、肿胀程度好转，关节功能有改善。无效：未达到上述体征，甚至更为严重。总好转率=（治愈例数+显效例数+好转例数）/总例数×100%。
1.5 统计学处理
采用统计学软件SPSS 20.0分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P参考文献]
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（收稿日期：2017-09-13 本文编辑：白 婧）
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