2018心胸外科护理隐患分析及预防对策
[摘要]目的：对心胸外科护理隐患进行分析，并提出对应的预防对策。方法：2014年2月至2016年2月期间，选择本院心胸外科接收的患者98例作为研究对象，收集所有患者的临床资料，并对相关资料进行回顾性分析，对护理工作中存在的安全隐患以及不良事件发生情况进行总结分析，并提出对应的预防方法。结果：本次共发生不良事件19起，其中主要有护理人员因素和患者因素。结论：心胸外科护理隐患较多，主要有护理人员因素和患者因素，临床上需要加强对护理人员的培训和管理，改善护理人员沟通能力、专业能力，以减少不良事件的发生。http://
[关键词]心胸外科；护理隐患；预防对策
心胸外科收治患者的病情通常较严重，大手术多，医疗工作风险较大，对医护人员专业要求较高。心胸外科护理工作难度较大，稍有不慎则容易发生各类医患纠纷。本文对心胸外科护理隐患以及相应的预防对策进行研究，并于2014年2月至2016年2月期间，选择本院心胸外科接收的患者98例作为研究对象，获得了满意成果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2014年2月至2016年2月期间，选择本院心胸外科接收的患者98例作为研究对象。其中，男患者53例，女患者45例，年龄21-75岁，平均年龄（49.22±13.78）岁。
1.2方法
收集所有患者的临床资料，并进行回顾性分析，对医疗过程中发生的不良事件、潜在护理隐患进行统计，且进行详细分析。
1.3统计学方法
使用Excel对相关数据进行收集，并采用软件SPSS18.0对该数据进行统计学分析，应用卡方检验方式对资料进行计数。
2结果
2.1不良事件发生原因
本次共发生不良事件19起，其中主要有护理人员因素和患者因素。详情见表1。
护理人员因素：①责任感低：心胸外科大型手术较多，护理工作量大且繁杂，但是科室人员分配不合理，护理人员长时间超负荷工作，工作积极性降低，责任感下降，从而容易发生不良事件，如核对患者信息时不仔细，导致用错药，或没有仔细观察患者病情、体征，没有及时发现异常情况等，使得护理工作存在较大的安全隐患。②技术能力低：心胸外科应用的设备、仪器等比较复杂，危重患者多，需要护理人员熟悉抢救仪器操作，利用相关抢救知识、抢救配合方法等协助进行抢救，但是如果护理人员临床护理经验不足，护理知识、技术操作水平较低，则容易引发不良事件，如护理人员没有及时使用抢救设备或没有及时开通静脉通路等，导致抢救延误。③缺乏沟通：护理人员缺乏与患者及其家属有效沟通，指数完成了相关护理操作，没有顾及到患者及其家属的感受，如进行侵入性护理操作时，没有解释相关情况，没有告知患者及其家属需要注意的事项等，或者敷衍患者及其家属，从而引发医患纠纷。④法律意识淡薄：护理人员缺乏对护理工作中存在的潜在法律风险的认识，没有认识到医疗事故的后果，如解释相关情况时前后矛盾而导致怀疑医疗的合理性等，或需要患者签字的文件但是在不经患者同意而代签等。
患者因素：①心理因素：心胸外科患者病情通常较严重，医疗费用较高，如果病情严重，则可能出现并发症或后遗症，对此，患者容易产生焦虑等情绪，不信任?t护人员，如果治疗效果较差，甚至会向医护人员发泄怒气。②意外情况：患者躁动不安而引起坠床，或情绪不稳定自行拔除引流管，下床活动时摔倒，患者及其家属安全意识缺乏而发生烫伤等情况。
3讨论
心胸外科是医院重点科室，患者病情复杂多变，治疗的专业性强、风险大，容易发生医患纠纷。本次共发生不良事件19起，其中主要有护理人员因素和患者因素。对此，需要积极实施有效的预防措施，尽可能地消除护理隐患。具体措施有以下几个方面：①加强职业道德教育：医院积极加强护理人员职业道德教育，在日常培训强化责任心方面的培养，让护理人员树立正确的工作态度，提供护理人员职业素养，让护理人员能严格按照相关规则制度开展相关护理工作，执行相关制度，认真、仔细地实施各项护理操作，保证护理工作质量。②提高护理人员专业素质：心胸外科仪器设备通常较复杂，抢救工作多，对此，需要加强对护理人员专科护理技术的培训，让护理人员熟练掌握心电图机、除颤仪、呼吸机、输液泵等设备的应用，同时鼓励护理人员积极参加各类方式的学习，以提高其专业能力。③提高护理人员法律意识：开展法律知识相关专题讲座，组织护理人员学习《医疗事故处理条例》、以往护患纠纷教训和经验等，强化护理人员自我保护意识，在保障患者权益的同时，严格做到依法施护，如需要患者及其家属签字的文件则及时请患者及其家属签字等。④加强护患间的沟通：心胸外科患者病情通常较复杂，容易发生各种意外事件，对此，护理人员重视并加强与患者间的沟通，及时做好解释工作，及时发现患者存在的问题，并协助进行解决，从而构建良好的信任关系。如患者进行治疗时，向患者简要介绍其病情，并讲解治疗方法、效果、目的和需要注意的相关事项，让患者大致了解自己病情和治疗，并耐心解答患者提出的问题，以避免沟通不畅而引起医患纠纷。总之，心胸外科护理隐患较多，主要有护理人员因素和患者因素，临床上需要加强对护理人员的培训和管理，改善护理人员沟通能力、专业能力，以减少不良事件的发生。
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