2018益气养胃汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎疗效分析
[摘要]目的：探讨益气养胃汤治疗脾胃虚弱的临床效果。方法：研究分析48例慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱型患者治疗的病例资料。结果：48例慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱型患者采用益气养胃汤治疗，效果良好的为43例，总有效率89.6%，并且治疗过程没有明显的不良反应。结论：益气养胃汤治疗脾胃虚弱有良好的临床效果，治疗过程安全可靠，基本没有不良反应，是非常值得在临床治疗中推广的中医治疗方式。http://
[关键词]益气养胃汤；中医治疗脾胃虚弱；辨证而治
脾胃是人的后天之本，一旦脾胃出现问题，则可能引起人体很多器官的不适，严重者还可能引起病变。脾胃虚弱就是一种很常见的病状，现代人日常生活中感觉到头晕乏力、胃腹冷痛、厌食挑食、消化不良等，很大程度上都是由于脾胃虚弱引起的。对于脾胃虚弱治疗的方法有很多，在本文研究中，从中医药物治疗入手，结合实际病例治疗的情况，对益气养胃汤治疗脾胃虚弱效果进行探讨。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2014年至2017年的门诊患者，其中男24例，女24例，年龄在35岁至70岁之间，平均年龄为55.6岁，患病时间在6-15之间年。所选取的病例具备一般性观察检测的标准。
1.2诊断标准
脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的症状很多，而且不同的人会产生差异较大的症状。在这种情况下，如何做出科学、合理的诊断，对于治疗疾病而言，是至关重要的。本文研究中，对于脾胃虚弱型胃病的诊断，是参照权威专家会议制定的诊断标?识?进行的诊断。该诊断标准认为，脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的主要临床表现为：上腹不适，有灼痛感，患者在进食后，容易感觉钝痛或胀满、痞闷。另外或者的食量下降，出现不同程度的食欲不振，恶心的次数增多，带有经常性的腹泻、腹痛和便秘等症状。通过纤维胃镜检查，确诊是患有慢性萎缩性胃炎，没有其他并发症。
1.3治疗方法
本文在研究中，对于上述案例资料的患者，采用的是中医益气养胃汤进行治疗，具体药方为：黄连、枳实各9g，乌梅、炙甘草各12g，黄芪、党参、石斛、白术、延胡索各15g，白花蛇舌草30g。针对有胃阴不足者，其主要症状表现为胃脘隐痛，发作时间较长，食欲下降，感觉食物没有味道，容易口干，患者大便干结，舌头颜色发红，津液较少，舌苔较少，并且部分舌苔呈现脱落的状态，在上述药方基础上，适当的加入一些天花粉和生山楂，这两种中药能够促进患者增强食欲，生津润肠，能够有效的缓解上述食欲不振、大便干结以及口干津液较少的症状。有的患者还可能发生肝胃不和的情况，出现这种情况后，患者的脘胁容易胀痛，情志不能有效舒缓，身体出现纳差，身体乏力，怨气横生，会让患者产生压抑的感觉。在遇到这种病情时，需要调整益气养胃汤的部分药方，具体来说，要适当增加香附子、柴胡、郁金等，这几类药物对于治疗患者的肝胃不和有着比较好的效果；针对脾胃湿热者，患者主要症状为神疲乏力，胃脘胀痛，经常发生不规则的疼痛，另外，患者容易出现口干、口苦以及恶心，恶心会导致患者的情绪和饮食受到影响。这种情况下，需要在添加虎杖、生薏苡仁等，用这种药方熬成的益气养胃汤能够有效缓解脾胃湿热的症状。在服用中药治疗期间，患者要注意感受用药的作用，注意观察，一般在3个疗程以内，如果药物有效就会得到明显的治疗效果，否则，就应该停止用药，另寻他法。
2结果
进过观察发现上述48例脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者中，治疗效果非常明显的有28例，基本有效的有15例，治疗无效的患者是5例。出现合并胃粘膜糜烂者6例，经过治疗后1例消失；在治疗之前，有4例患者的肠上皮发声充血，经过服用益气养胃汤治疗后，有3位患者的肠皮充血现象得到了有效控制，在用药的后期阶段，己经基本治愈，另外1位患者，也有用药之前的中度症状，转换为轻度。
综合上述病例的治疗结果来看，益气养胃汤治疗这种由于脾胃虚弱导致的各类胃部疾病，具有良好的临床效果，尤其是对于轻度、中度患者来说，如果能够结合自身脾胃虚弱导致的具体症状，配合医生诊断，服用调制对症的益气养胃汤进行治疗，大多数患者都能够得到有效的缓解，这种中医治疗方法，是非常有效的。
3病案举例分析
某位女患者，年龄48岁，在胃脘不适症状4年后到医院进行检查治疗，诊断定性为慢性萎缩性胃炎，根本也是由于脾胃虚弱导致的。患者胃部经常出现胀痛，舌体变得比较胖大，舌苔呈现薄白的症状，经过切脉诊断，发现患者的脉象较细，从中医辨证治疗的角度来看，是由于脾胃虚弱而引起的胃阴不足，因此，治疗应当以健脾养胃、理气滋阴为主。给予患者服用的益气养胃汤中应该添如下药物：木香6g，黄连9g，枳实9g，乌梅12g，炙甘草12g，黄芪15g，党参15g，丹参15g，石斛15g，白术15g，延胡索15g，白花蛇舌草30g，另外，在其他辅助性药物，如虎杖、生薏苡仁等，根据患者的实际症状和外在表现，适当增减。经过三个疗程的用药，患者基本达到了治愈的程度。
4讨论
脾胃虚弱是现代人们经常出现的一种病，这种疾病的中医治疗方法很多。从中医辨证治疗的视角来看，很多不同的治疗方法，都取得了不错的治疗效果。不过脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床表现非常复杂，而且不同的患者，其体质差异较大，在运用中医治疗过程中，还需要根据患者的不同症状表现，合理的配置益气养胃汤的药方。根据中医学的基本理论，在“虚”、“瘀”、“寒”的病理治疗过程中，像萎缩性胃炎、慢性胃炎等，其根本就在于脾胃虚弱，因此，治疗这类疾病，要围绕着调理患者的脾胃功能进行。在治疗时需要注意患者的胃气调理，在本文的研究中，采用的益气养胃汤这一中医治疗方法，经过临床验证，取得了很好的治疗效果，并且这种治疗基本没有任何副作用，也是患者乐于接受的。
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