7058463 发表于 2018-8-16 16:27:40

2018自我管理教育对妊娠糖尿病患者血糖与自护能力的影响研究

  DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.13.160
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  [摘要] 目的 分析自我管理教育在妊娠糖尿病患者血糖控制中的作用,并对患者自护能力改善程度进行评分和比较。方法 随机选取2014年4月―2016年3月200例妊娠糖尿病患者作为主要观察对象,根据随机方法进行分组(实验组和对照组),每组100例患者。实验组患者接受自我管理教育,对照组患者实施一般护理干预方法,对比2组患者临床护理干预效果。结果 实验组患者血糖控制水平明显优于对照组,2组差异有统计学意义(P0.05),可比较。
  1.2 排除标准
  该次探究有关内容以及病例采集都迎合我国医疗部门有关标准,并且病患自愿选择临床诊疗及护理方法,病例排除标准划分为7点:①不具备临床就诊资料的病患;②妊娠糖尿病有关标准的病患;③合并多种妇科疾病及器质性病变者;④无法配合相关调查、健康教育活动者;⑤合并肝肾功能严重损伤及存在明显诊疗风险者;⑥患有精神疾病的患者;⑦没有法定监护人的患者。
  1.3 护理方法
  1.3.1 对照组 该组病患主要采用常规护理方式,护理工作人员在病患接受足疗之后,需要根据病患真实状况,对病患实施健康教育以及心理疏导等工作,让病患自主控制血糖。此外,还要根据医嘱,给病患提供药物治疗,开展基础护理工作,降低护理风险。
  1.3.2 实验组 该组病患主要采用自我管理教育方式,具体操作流程如下:(1)①建立自我管理团队,安排专业的护理工作人员落实自我护理工作,其中包含了产科医生、产科护理工作人员等,要求所有成员均能够掌握对患者开展自我管理教育的深刻内涵。②构建健康档案,给病患设定独立的健康档案,对病患行为,年龄等基本信息进行登记,方便做好随访工作。对患者基本情况进行掌握,从而使临床健康教育工作更具针对性。③自我管理教育主要内容。对于病患进行心理疏导,让病患明确自我管理的重要作用。并且引导病患做好血糖把控工作,了解用药方法。全面讲解可能存在的并发症,教导病患一些家庭护理方式。
  (2)个别指导方法。①专科护士负责进行随访工作,以电话随访为主,家庭访视为辅,开展系统性病情干预指导。随访内容主要包括检查患者饮食方案,询问患者运动情况,了解服药情况,掌握患者家属参与程度等。②若发现存在不足,应及时告知其整改,下次随访重点进行重点提问。③举办专项讲座。对患者自我管理效果及质量进行检查,做好持续性监督。要求患者在讲座上互相分享经验,并适时进行指导。告知患者及时到所在医院门诊进行复查,做好自我监测,根据患者病情?化情况,及时修改自我管理方案。
  1.4 观察指标
  对两组病患护理前后的血糖加以对比,并且应用DSCS量表对两组自护能力加以评估,评估标准涉及了饮食习惯、护理方式、用药情况、运动状况以及血糖检测等。每个标准取分范畴是0~8,分值越高则表明病患自我管理质量越。问卷分别在护理干预前后2个时间段发放,当场回收,2组回收率均为100%。
  1.5 统计方法
  数据都运用SPSS 18.0软件实现处理。其中,计量数据主要应用(x±s)表示,同时用t检验。计数资料一般应用表示,用χ2检验,P  2.2 自护能力评分比较
  实验组饮食习惯、护理方式、用药情况、运动状况以及血糖检测等检测数值分别为(32.25±3.97)分、(22.91±3.15)分、(19.13±3.15)分、(11.25±2.13)分、(10.47±2.31)分、(3.76±1.03)分。对照组饮食习惯、护理方式、用?情况、运动状况以及血糖检测等检测数值分别为(16.71±4.34)分、(10.46±2.14)分、(9.58±2.14)分、(4.68±2.13)分、(4.25±2.34)分、(1.02±0.35)分。实验组各个评估分值和对照组评估分值进行比较,差异有统计学意义(t=16.420、32.693、25.078、21.811、18.917、25.187,P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000、0.000)。
  3 讨论
  糖尿病属慢性非传染性疾病,是严重代谢障碍性综合征,此种疾病无法根治,因此家庭保健是预防和控制疾病发展的重要方法。妊娠期合并糖尿病症状,不仅对患者身心健康据哟语严重影响,同时也对会显著增加分娩风险,给母音安全带来威胁。根据多年实践经验认为,妊娠糖尿病防治需要患者主动参与,并积极配合,从而不断提高患者临床干预效果。为此,应不断丰富临床护理内容,开展多种健康教育活动,满足患者防治需求。所在医院在开展日常工作时,将患者本人作为重点,为其实施必要自我管理教育,从而有效促进患者对疾病的知晓及重视程度,并在此基础上做好自我管理,不断提高遵医行为,从而严格控制血糖水平。
  该研究结果表明:实验组患者血糖水平控制程度明显优于对照组,且各项自护能力评分明显优于对照组,2组护理效果差异有统计学意义(P参考文献]
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  (收稿日期:2017-04-05)
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