2018胱抑素C和炎症因子预测2型糖尿病并发肾病中的价值研究
DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.13.044http://
[摘要] 目的 研究胱抑素C和炎症因子在预测2型糖尿病并发肾病中的价值。方法 选择该院2014年1月―2017年4月收治的2型糖尿病并发肾病患者（T2DM+N）和2型糖尿病（T2DM）患者为研究对象，检测并比较两组研究对象胱抑素C、hs-CRP、TNF-α和IL-6的差异，分析2型糖尿病并发肾病影响因素并研究其预测价值。结果 T2DM+N组2型糖尿病并发肾病患者胱抑素C、hs-CRP、TNF-α和IL-6均显著高于T2DM组2型糖尿病患者（P0.05）。
1.2 观察指标及检测方法
T2DM+N组和T2DM组患者均检测以下指标：①胱抑素C：采用胶乳增强型免疫比浊法检测，正常值为0.6～1.2 mg/L；②炎症因子：包括hs-CRP、TNF-α和IL-6，空腹8 h后取肘静脉血，3 000 r/min离心后取血清检测，检测方法为酶联免疫吸附法。
1.3 统计方法
采用Sigmaplot 11.0统计学软件进行分析。T2DM+N组和T2DM组患者胱抑素C和炎症因子对比采用t检验，采用多元Logistic回归筛选出危险因素，对危险因素绘制ROC曲线评测其价值。P 胱抑素由?C体有核细胞产生，仅通过肾脏肾小球滤过清除，机体胱抑素C水平仅由肾小球滤过决定，不受性别、年龄及饮食等外界因素影响，是反应肾小球滤过功能最理想的标志物，且在肾脏早期病变时即可检测胱抑素C浓度改变，在评估肾脏早期病理改变及肾功能改变中具有重要价值，灵敏度及特异性高于传统的尿素氮及肾小球滤过率。该研究中，单纯2型糖尿病患者胱抑素C水平正常，而当其并发肾脏病变时胱抑素C水平显著升高，提示胱抑素C在评估2型糖尿病并发肾脏病变中具有重要价值。目前尚无预测2型糖尿病并发肾病的指标，2型糖尿病患者确诊并发肾病时往往肾功能极差，故寻找预测2型糖尿病并发肾病的标志物具有重要临床价值。该研究以是否并发肾病为因变量，以胱抑素C、hs-CRP、TNF-α和IL-6为自变量对T2DM+N组2型糖尿病并发肾病患者行Logistic回归分析，发现胱抑素C、hs-CRP、TNF-α和IL-6为2型糖尿病并发肾病的影响因素（P参考文献]
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（收稿日期：2017-06-05）
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