2018妊娠糖尿病患者孕前体质指数与血糖及孕期膳食营养的关系
DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.13.025http://
[摘要] 目的 探?妊娠糖尿病患者的孕期体质指数和血糖的相关性，并分析患者增重和膳食营养摄入的关系。从而为临床指导孕期饮食提供科学依据。方法 选取该院2016年2月―2017年4月收治的117例妊娠糖尿病患者，并将所有患者分为4组，分别为低体重组、正常组、超重组和肥胖组。对各组患者进行OGTT实验，并对患者进行膳食调查，统计患者的营养摄入情况。比较不同组别患者活动时间，并对BMI和OGTT，孕期增重和能量营养摄入进行相关性分析。结果 在空腹情况下，正常组、超重组和肥胖组与低体重组差异有统计学意义（P0.05）。各组患者的活动时间相比，发现低体重组比其他3组的活动时间长（P0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 OGTT试验 所有患者在试验前需空腹12 h，试验开始时需要先用250 mL温水将75 g葡萄糖溶解，患者需在5 min之内饮完，然后再分别在1 h和2 h抽血，检测血糖，根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》2013班和中国居民平衡膳食宝塔2007年版为参考标准，对所有患者的每天热能摄入量，营养素摄入量进行统计分析。
1.3 观察指标
分别观察4组患者治疗后空腹血糖、餐后血糖、体重、总能量摄入、总蛋白摄入、总脂肪摄入和总碳水化合物摄入等检测值。
1.4 统计方法
采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行统计，其中两组比较采用t检验，相关性分析进行 Pearson 分析，P0.05）。见表1。
2.2 各组患者营养摄入比较
低体重组中总能量摄入、总蛋白摄入、总脂肪摄入和总碳水化合物摄入对比4组患者之间差异无统计学意义（P>0.05）。详见表2。
2.3 各组患者活动及孕期增重情况比较
统计发现低体重组的活动时间显著高于其他3组患者的活动时间，孕期增重方面差异无统计学意义（P>0.05）。详见表3。
2.4 各组患者的BMI与OGTT的关系
通过统计分析发现GDM患者的BMI与空腹血糖，餐后1 h血糖，餐后2 h血糖均由相关性，其中BMI与空腹血糖呈正相关（r=0.342，P0.05），对比4组患者之间总能量摄入差异无统计学意义（P>0.05），说明患者的增重情况和营养摄入水平也呈现正相关。说明若女性若想在孕期降低GDM 的发病率，应当控制体重，在孕期前保持正常体重，合理饮食，防止处于肥胖和超重水平。这一研究结果与魏玉梅等的关于不同孕前体质指数孕妇葡萄糖耐量试验血糖值的特点及妊娠期糖尿病的检出率研究结果相似。
综上所述，为减少妊娠糖尿病的发生，在平时饮食中合理均衡食用，减少碳水化合物的摄入，避免饮食过程中出现营养摄入过多的情况。应当让孕妇在孕期的营养更加均衡，多摄入维生素，蛋白质等，减少油脂食物的食用。妊娠糖尿病应尽早进行干预治疗，降低胎儿发生I型糖尿病的风险和妊娠结局的危险。
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徐蓉，陶静， 胡鹏，等.妊娠糖尿病发病现状及危险因素分析.护理研究， 2016， 30（2）：177-179.
魏玉梅，郭琼，孙伟杰，等.不同孕前体质指数孕妇葡萄糖耐量试验血糖值的特点及妊娠期糖尿病的检出率.中华妇产科杂志，2015，50（11）：830-833.
（收稿日期：2017-05-08）
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