2018腰硬联合麻醉患者术后尿潴留相关因素分析
【摘要】 目的：探讨引起腰硬联合麻醉患者术后尿潴留的影响因素。方法：以2015年1月-2016年12月笔者所在医院行腰硬联合麻醉后并发尿潴留的36例患者为试验组。另从同期腰硬联合麻醉后未并发尿潴留的患者中随机择取36例为对照组。回顾性分析两组患者基本临床资料，统计导致患者尿潴留的影响因素。结果：试验组前列腺增生者占33.3%，术前未进行尿液排泄者占77.8%、手术时间≥2 h者占36.1%，术中补液量≥1500 ml者占55.6%，麻醉药量≥12 mg者占69.4%，?g后镇痛者占58.3%，各项指标均高于对照组，比较差异有统计学意义（P http://【关键词】 腰硬联合麻醉； 术后尿潴留； 影响因素
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.32.031 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）32-0063-02
尿潴留是指膀胱内尿液无法自主排出或排出不净，属外科术后常见并发症，与手术损伤支配膀胱的神经或服用松弛平滑肌的药物有关。现代医学研究发现，可逆性阻断神经传导功能也会增加患者术后并发尿潴留的发生风险。本文现对腰硬联合麻醉患者术后尿潴留的相关因素进行分析和探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2015年1月-2016年12月笔者所在医院行腰硬联合麻醉后并发尿潴留的36例患者为试验组。另从同期腰硬联合麻醉后未并发尿潴留的患者中随机择取36例为对照组。纳入标准：（1）年龄≥18岁；（2）ASA麻醉分级Ⅰ-Ⅱ级；（3）择期手术的住院病例；（4）临床资料完整齐全；（5）签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重脏器功能障碍；（2）合并尿路感染等泌尿系统疾病；（3）糖尿病；（4）合并认知功能障碍。
1.2 方法
全部患者术中均行腰硬联合麻醉，麻醉用药2%盐酸利多卡因（石药银湖制药，国药准字H14024045）和0.75%盐酸布比卡因（上海朝晖药业，国药准字H20056442），具体剂量依据患者手术需要及耐受合理控制。术毕时，依需要以1%盐酸罗哌卡因（宜昌人福药业，国药准字H20103636）舒芬太尼（宜昌人福药业，国药准字H20054171）自控镇痛。回顾性分析患者基本资料，观察比较两组一般情况、麻醉及手术情况，统计患者术后尿潴留影响因素。
1.3 诊断标准
本研究术后尿潴留诊断标准参照文献拟定。术前未留置导尿管者，术后8 h内膀胱内尿量达600 ml以上但患者不能自行排尿，或患者可以排尿但无法有效排空膀胱，排尿后膀胱内残余尿量100 ml以上；术前留置导尿管者，导尿管拔除后嘱患者大量饮水，B超检测尿液量，依照上述未留置导管标准执行。
1.4 统计学处理
使用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，采用Logistic回归分析术后、尿潴留独立因素，P0.05）；前列腺增生者所占比例高于对照组，术前尿液排泄者所占比例低于对照组，比较差异均有统计学意义（P0.05），不同于上述报道结论，考虑与病例个体差异有关，而试验组前列腺增生患者例数显著高于对照组（P参考文献
贺必梅，潘飞鹏.椎管内麻醉患者术后尿潴留相关因素的研究.实用医学杂志，2014，8（18）：2970-2972.
李长双.术后尿潴留麻醉和围手术期考量.中国保健营养（下旬刊），2013，23（11）：6497-6498.
杨廷莲.肛肠疾病术后尿潴留患者的原因分析与护理.中国医学创新，2012，9（7）：68-69.
梁国刚，毛伟征.影响PPH术后尿潴留的若干问题.泰山医学院学报，2015，36（8）：888-890.
李蕾，王宝金，薛萍，等.盆底重建术后尿潴留的临床分析.中国妇幼保健，2012，27（31）：4873-4875.
盛才华，苏静.普外科术后尿潴留的原因及护理.中国药物经济学，2014，9（5）：150-151.
方祝英，陈立萍，畅英才.综合护理干预对椎管内麻醉术后应用自控镇痛泵患者尿潴留的影响.护理与康复，2012，11（10）：936-938.
陈冰.普外科术后尿潴留的原因及护理措施.大家健康（中旬版），2013，7（5）：127-128.
刘梅珍，郭艳玲，高晓玲，等.肛肠疾病术后尿潴留的原因分析及护理进展.现代中西医结合杂志，2014，23（25）：2846-2849.
史桂群.普外科术后尿潴留的原因及护理分析.中国实用医药，2015，6（19）：205-206.
周江乐.硬膜外自控镇痛分娩对产妇剖宫产率及尿潴留发生率的影响.医学理论与实践，2016，29（11）：1488-1489.
夏焱志，单国法，孙红艳，等.不同麻醉及镇痛用药对尿潴留的影响.临床合理用药杂志，2013，6（31）：85-86.
（收稿日期：2017-07-26）
页:
[1]