2018腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的临床研究
【摘要】 目的 分析腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的临床疗效。方法 68例多囊卵巢综合征合并不孕症患者作为研究对象， 随机分为观察组（36例）与对照组（32例）。对照组行http://
B超下经阴道卵泡穿刺术， 观察组行腹腔镜卵巢打孔术， 比较两组手术前后生殖激素测定结果以及妊娠情况。结果 术前， 两组患者黄体生成素（LH）、睾酮（T）、促卵泡生成素（FSH）水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后3个月， 观察组LH、T明显低于对照组， FSH明显高于对照组， 差异均具有统计学意义（P0.05）， 具有可
比性。
1. 2 方法 对照组行B超下经引导卵泡穿刺术：以SONOLINE型超声仪（探头频率7.5 MHz）治疗， 常规消毒并装备好单腔穿刺针、穿刺架， 在阴道穹隆部位放置探头， 确定卵巢位置并选取适当穿刺部位， 对穿刺角度、深度明确。进针到卵泡中心， 彻底抽取内容物后对其他卵泡腔处理。术后平卧位休息30 min。
观察组行腹腔镜卵巢打孔术， 行全身麻醉后协助取头低臀高仰卧位， 建立气腹， 置入输卵管通液装置与手术器械。于腹腔镜下对盆腔中各器官全面探查， 注意查看卵巢及输卵管是否粘连， 若有粘连先予以松解， 必要时展开伞端造口成形术。于镜下以电凝针对两侧卵巢表面卵泡中央打孔， 每孔孔径为3～4 mm， 深度3～5 mm， 单侧数量为6～10个， 两孔间距为1 cm， 可见流出淡黄色卵泡液。以30～40 W功率电凝1～2 s
止血， 以生理盐水彻底冲洗。打孔后用美蓝行双侧输卵管通液处理， 评估输卵管是否通畅。
两组术后均以1.5 g五水头孢唑林钠+250 ml生理盐水静脉滴注， 2次/d， 给予100 ml替硝唑氯化钠静脉滴注， 2次/d， 以预防感染。
1. 3 观察指标 ①术前及术后3个月测定患者生殖激素：LH、T、FSH。②术后随访1年， 统计妊娠情况。
1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05）；术后3个月， 观察组LH、T明显低于对照组， FSH明显高于对照组， 差异均具有统计学意义（P 脑-垂体反馈机制重新形成， 推动优势卵泡发育， 进而恢复卵巢功能， 促进机体恢复正常排卵。另外， 这一手术对子宫内膜发育有积极作用， 且手术简单， 给机体造成的创伤较小， 术中可发现患者存在的其他不孕因素， 因此对不孕症的治疗更为全面， 患者接受度也更高。
本研究通过对两组患者行相应治疗， 发现：术前， 两组患者LH、T、FSH水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后
3个月， 观察组LH、T明显低于对照组， FSH明显高于对照组， 差异均具有统计学意义（P参考文献
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[收稿日期：2017-10-23]
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