2018化痰逐瘀熄风方治疗风痰瘀阻型急性脑梗死的临床研究
摘要：目的探究化痰逐瘀熄风方治疗风痰瘀阻型急性脑梗死的临床疗效。方法将本院2015年1月―2016年12月收治的100例风痰瘀阻型急性脑梗死患者按照掷币法分为观察组（50例）和对照组（50例），对照组给予控制血糖、降压和降血脂等常规西药对症治疗，观察组在对照组基础上联合化痰逐瘀熄风方治疗，比较中医证候疗效和西医疗效。结果观察组中医证候疗效总有效率（94.00%）显著高于对照组（76.00%），差异具有统计学意义（P http://关键词：化痰逐瘀熄风方；风痰瘀阻型；急性脑梗死
中图分类号：R743.3文献标志码：B文章编号：1007-2349（2018）01-0034-03
急性脑梗死是指由于脑血供中断而引起的脑组织坏死，起病急骤，多发于高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等高危人群和老年人，近年来其发病率呈逐年上升趋势，致残率和病死率居高不下。早期采取正确方式积极治疗可以显著改善患者病情，提高患者生活质量。研究以我院收治的50例风痰瘀阻型急性脑梗死为研究对象，在西医常规治疗基础上联合化痰逐瘀熄风方治疗，疗效满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
1.1.1诊断标准①西医诊断标准：符合《各类脑血管疾病诊断要点》中脑梗死诊断标准；②中医诊断标准：符合《中风病诊断与疗效评定标准（试行）》中风痰瘀阻证诊断标准。
1.1.2纳入标准①首次发病，发病时间≤72 h；②年龄40～70岁；③格拉斯哥昏迷评分>8分；④神经功能缺损为中型，积分16～30分；⑤本研究获得我院伦理委员会批准，患者均知晓此次研究内容且自愿签署同意书。
1.1.3排除标准①年龄70岁者；②短暂性脑缺血发作、腔隙性脑梗死患者、后循环梗死者、脑梗死及蛛网膜下腔出血者；③神经功能缺损评分30分者；④除动脉粥样硬化外其他原因导致的脑梗死；⑤合并心肺、肝肾疾病、合并血液系统疾病、合并免疫系统疾病；⑥精神障碍者；⑦妊娠、哺乳期妇女、药物过敏者；⑧行降纤及溶栓治疗者。
1.1.4剔除标准①不符合纳入标准而误入的病例；②纳入后依从性差的病例；③治疗期间死亡、再发脑梗死、脑出血等主要重点事件病例；④受试者出现严重不良反应，研究者认为有必要中止实验病例；⑤受试者病情持续恶化，转ICU治疗病例。
1.1.5研究对象选取2012年1月―2012年12月本院收治的100例风痰瘀阻型急性脑梗死患者作为研究对象，按照掷币法将其分为观察组和对照组，每组各50例。对照组中男30例、女20例；年龄42～68岁，平均年龄（57.5±6.9）岁；病程6～68h，平均（30.5±11.8）h。观察组男31例、女19例；年龄43～69岁，平均年龄（59.3±7.2）岁；病程7～68h，平均（31.2±12.1）h。2组基线资料差异均无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法对照组给予控制血糖、降压和降血脂等常规西药对症治疗，观察组在对照组基础上联合化痰逐瘀熄风方治疗。方药组成：法半夏15 g，陈皮12 g，茯苓20 g，炒白术20 g，泽兰30 g，泽泻15 g，干荷叶30 g，石菖蒲10 g，川芎10 g，穿山甲8 g，天麻12 g，全蝎8 g。温水早晚冲服，2次/剂，1剂/d。2组均连续治疗28d。
1.3观察指标①依据《中风病诊断与疗效评定标准（试行）》比较2组中医证候疗效。临床恢复：中医证候疗效积分减少≥80%，治疗后中医证候疗效积分18%。
1.4统计学分析应用SPSS19.0处理实验数据，计数资料以%表示，行χ2检验，P医学启源》记载：“除湿益燥，和中益气，温中，去脾胃中湿，除胃热，强脾胃”；泽兰味苦、辛，性温，归肝、脾经，具有活血调经、祛瘀消痈之功效；泽泻味甘，性寒，归经、入肾，具有利水泄热之功效；干荷叶味苦涩、微咸，性辛凉，具有清暑利湿、升阳发散、祛瘀止血之功效；石菖蒲味辛，性温，具有化湿开胃，开窍豁痰之功效；川穹味辛，性温，具有活血化瘀、行气止痛之功效，《神农本草经》记载，“主中风入脑头痛、寒痹，筋脉缓急”；穿山甲具有活血散结、消痈溃坚之功效，《医学衷中参西录》记载，“穿山甲味淡性平，气腥而窜，其走窜之性，无微不至，故能宣通脏腑，贯彻经络，透达关窍，血凝血聚为病，皆能开之，以治疔痈，放胆用之，立见功效”。诸药合用，共奏逐瘀化痰、熄风通络、除烦凝神之功效。
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（收稿日期：2017-10-17）
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